睡眠内镜检查在鼾症手术前的重要性
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康复之路
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鼾症是一种由上气道堵塞引起的睡眠时鼾声。严重时可能导致睡眠时呼吸暂停、憋醒、血氧下降和高血压等并发症,临床上常被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSA或OSAHS)。
在鼾症患者就诊时,除了常规耳鼻喉科检查外,医生通常会进行纤维喉镜检查和多导睡眠监测(PSG)。纤维喉镜检查是一种清醒内镜检查,通过模拟打鼾时的上气道塌陷堵塞来判断阻塞的平面与程度,初步判断手术是否有效。多导睡眠监测则需要患者在医院病房佩戴睡眠监测仪一晚上,以观察患者是否有睡眠低通气或窒息的情况,并排除中枢性呼吸暂停。
对于需要手术的患者,医生会根据门诊检查结果制定手术方案。然而,门诊内镜检查可能与入睡时的打鼾存在差异,因此睡眠内镜检查应运而生。这种检查可以在患者镇静状态下动态观察上气道阻塞的实时图像,为手术方案的制定提供精确的数据。研究表明,睡眠内镜检查可以发现清醒内镜下不能发现的舌根及会厌塌陷,协助医师增加对这些部位的干预,从而提升鼾症手术的疗效。
因此,目前大多数的睡眠中心都会为需要手术干预的鼾症患者进行术前睡眠内镜检查,以精确评估和制定个体化的精准外科方案。虽然睡眠内镜检查存在一定的窒息风险,但在高度保障的条件下进行,可以大大提高鼾症诊断的精度和手术成功率。
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