结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌引起的一种疾病。它可以发生在结核分枝杆菌初次感染后，也可能在结核病的任何阶段出现。根据临床经过和病理表现，结核性胸膜炎可分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和脓胸三种类型。由于干性胸膜炎和渗出性胸膜炎是同一疾病的两个阶段，且前者的临床过程常被后者掩盖，临床上通常将这两种类型合并为结核性胸膜炎。

当结核分枝杆菌和其代谢产物进入胸膜腔时，会引起胸膜的炎症反应。结核分枝杆菌到达胸膜的途径主要有三种：淋巴播散、血行播散和直接蔓延。胸膜炎的临床表现包括发热、咳嗽、胸痛和呼吸困难等症状。辅助检查方法有血常规、胸腔积液检查、X线、CT和B超等。胸膜活检和结核分枝杆菌检查也是重要的诊断手段。

结核性胸膜炎的治疗必须彻底，包括病因治疗和局部对症治疗。抗结核治疗是基础，应遵循“早期、联合、规律、适量、全程”的原则。积极的胸腔穿刺抽液有助于缩短病程、防止胸膜肥厚和促进肺功能的恢复。肾上腺皮质激素的应用应根据病情决定。中医中药治疗也可以作为辅助治疗手段。

结核性胸膜炎的预后良好，但需注意30%的患者在五年内可能出现肺结核，故必须坚持全程、规律的抗结核治疗。饮食上应注意富含营养，避免辛辣和海鲜等食物。病人应避免风寒，保持良好的生活习惯和心态，定期复查并按时服用抗结核药物。