根据CT结果和症状，右肺下叶炎症和胸膜炎的诊断是合理的。目前的治疗方案，包括使用左氧氟沙星和细辛脑注射液，已经在控制感染和缓解疼痛方面取得了初步效果。考虑到可能存在的脓胸风险，穿刺检查是必要的。虽然存在一定的风险，但在专业医生的操作下，风险是可控的。手术后需要适当休息。如确诊为脓胸，需要进行引流和抗感染治疗。请您遵循医生的建议，积极配合治疗。