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常见的多瓣膜心脏病有哪些?

常见的多瓣膜心脏病有哪些?

多瓣膜心脏病是指两个或以上心脏瓣膜同时受累的疾病。这种情况可能会对心脏的正常功能产生严重影响。以下是一些常见的多瓣膜心脏病类型:

1. 二尖瓣狭窄伴随主动脉瓣关闭不全:这种情况通常发生在风湿性心脏病患者中。由于二尖瓣狭窄导致心脏排血量减少,左心室扩大,周围血管征不明显,容易将主动脉瓣关闭不全的胸骨左缘舒张早期叹气样杂音误认为GrahamSteell杂音,诊断为单纯二尖瓣狭窄。

2. 二尖瓣狭窄伴随主动脉瓣狭窄:当二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄同时存在时,后者的症状可能被掩盖。二尖瓣狭窄使左心室充盈受限和左心室收缩压降低,延缓左心室肥厚和减少心肌缺血,心绞痛不明显。由于心排血量明显减少,跨主动脉瓣压差降低,可能导致低估主动脉瓣狭窄的严重程度。

3. 主动脉瓣狭窄伴随二尖瓣关闭不全:这种情况相对少见,但非常危险。前者增加左心室后负荷,加重二尖瓣反流,心搏量减少较二者单独存在时明显,肺淤血加重。X线显示左心房、左心室增大较二者单独存在的时重。

4. 主动脉瓣关闭不全伴随二尖瓣关闭不全:左心室承受双重容量过度负荷,左心房和左心室扩大最为明显,这可进一步加重二尖瓣反流。

5. 二尖瓣狭窄伴随三尖瓣和(或)肺动脉瓣关闭不全:这种情况通常发生在晚期风湿性二尖瓣狭窄患者中。

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