自2019年底以来,新型冠状病毒在全球范围内广泛传播。然而,随着新冠疫苗的普及,新冠肺炎疫情已得到有效控制。对于心律失常患者来说,接种新冠疫苗是一个值得关注的问题。心律失常的种类繁多,包括心脏早搏、心房颤动、心动过速和心动过缓等。其中大部分心律失常患者可以正常接种新冠疫苗。根据现有的新冠疫苗接种注意事项,慢性病急性发作阶段以及曾经有疫苗接种后出现高烧惊厥的患者需要特别注意。对于没有器质性心脏病变的患者,如心脏早搏和心房颤动,接种新冠疫苗并非禁忌证,通常是安全的。然而,对于患有严重心律失常的患者,例如器质性心脏病室性心动过速,接种新冠疫苗需要谨慎,首先要积极控制原发病。同时,如果患者合并严重的慢性心脏疾病,如瓣膜性心脏病、先天性心脏病或急慢性心力衰竭,通常不建议接种新冠疫苗,因为这些病症随时可能加重,病情会发生变化,例如出现急性心力衰竭。另外,严重的心动过缓,如三度房室传导阻滞有起搏器植入的情况下,也可以正常接种新冠疫苗。需要注意的是,在心动过速发作期不能注射新冠疫苗,必须等到病情稳定后再进行接种。
接种新冠疫苗后,心率可能会加快。这种情况可能是由于以下原因:1. 接种者因担心新冠疫苗而紧张,导致心跳加速。2. 原有慢性病加重,如心衰、冠心病、甲亢等。3. 体温升高也会导致心率加快。4. 少数患者可能有过敏反应,特别是过敏性休克,导致心跳明显加快。因此,在接种疫苗后,需要在现场停留30分钟以上,以确保离开前没有特别不适。并且要注意多饮水,保证充足的睡眠,不能熬夜,不要太劳累等。接种疫苗后可能出现的不良反应主要包括接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应,发热、乏力、头痛等全身反应,这些都是轻微的、一过性的机体反应,通常不需要治疗。如果接种后不良反应较严重、持续时间过长或者心律失常病症加重,应及时就医,并向疫苗接种门诊、医疗机构或疾控机构咨询、报告,以避免对身体造成更严重的影响。
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蔡丽娥
副主任医师
心血管内科
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孙国举
主任医师
心血管内科
郑州大学第一附属医院
晋辉
主任医师
心血管内科