西咪替丁,作为一种广泛应用于临床的H2受体阻断剂,除了预防和保护因化学刺激引起的腐蚀性胃炎、治疗应激性胃溃疡和上消化道出血外,还有许多新用途。近年研究发现,西咪替丁在治疗支气管哮喘、细菌性痢疾、溃疡型结肠炎、咯血、流行性腮腺炎、乙型肝炎、银屑病、皮肤瘙痒、脂溢性脱发、带状疱疹、口腔溃疡、水痘、扁平疣、荨麻疹、寻常痤疮、褥疮、急性胃肠炎、病毒性肠炎、疱疹性口腔炎、女性多毛症、慢性结肠炎、上消化道出血和遗尿病等方面显示出显著的疗效。这些新用途的发现,为临床医生提供了更多的治疗选择和思路。
然而,在使用西咪替丁时,需要注意一些特殊情况。例如,癌性溃疡病患者在使用前应先明确诊断,以免延误治疗;老年患者由于肾功能减退,使用本品可能导致血药浓度升高,发生眩晕、谵妄等症状;此外,本品对骨髓有一定的抑制作用,用药期间应注意检查血象。对于严重心脏及呼吸系统疾患、系统性红斑狼疮(SLE)患者、器质性脑病及肝肾功能损害者,应慎用;幼儿容易出现中枢神经系统毒性反应,故应慎用;由于西咪替丁为肝药酶抑制剂,可抑制和减慢多种药物的肝内代谢,因此,西咪替丁应避免与中枢抗胆碱药同时使用,以防加重中枢神经毒性反应;避免与氯霉素联用,有诱发缺铁性贫血的可能。
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