在日常生活中,人们常将所有肿瘤称为癌症,但从医学角度看,癌症通常指的是源自上皮组织的恶性肿瘤。相对地,肉瘤是指源自间叶组织的恶性肿瘤。间叶组织包括结缔组织、脂肪组织、脉管组织、骨及软骨组织等,都是从中胚层的间充质分化而来。
骨肉瘤和软骨肉瘤是常见的骨源性肉瘤,尤其是骨肉瘤更为普遍。它由骨内的间质细胞恶变而来,好发于10-14岁青少年和40岁以上的中老年人,四肢骨是其常见部位。然而,头颈部的骨肉瘤并不常见,多发生在30-40岁人群中,且与长骨骨肉瘤相比,颌骨骨肉瘤具有不同的生物学行为,例如术后易复发但远处转移率较低,患者5年生存率高达64%。
头颈部软组织肉瘤是另一种类型的头颈部肉瘤,主要影响儿童,占儿童恶性肿瘤的15%。然而,在头颈部恶性肿瘤中,软组织肉瘤的比例不足1%。软组织肉瘤可以分为横纹肌肉瘤和非横纹肌肉瘤两类,前者是指源自肌肉的恶性肿瘤,头颈部是其好发部位;后者则涵盖了一大类源自间叶组织的恶性肿瘤,预后存在很大差异。
头颈部肉瘤几乎可以原发于任何部位,包括前后颈部、上颌窦、鼻腔、颊、头皮等。由于是多种肿瘤的统称,其临床表现也多样化。早期发现的肉瘤可能表现为明显肿块或肿胀感,而位置较深或隐匿的肉瘤可能在晚期才被发现。随着肿瘤增大,可能会侵犯或压迫神经,导致各种神经症状或功能障碍,甚至远处转移和恶病质的出现。
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