- 残胃发生的恶性平滑肌肉瘤
- 可出现食欲异常、上腹部无规律性疼痛等症状
- 手术切除是本病的主要治疗方式,预后不良
简介
残胃平滑肌肉瘤是指因胃的良性或恶性疾病而行胃大部切除术若干年后,而又发生的恶性平滑肌肉瘤。本病发生机制尚未完全阐明,可能与胃手术改变胃的正常解剖和生理功能、胆汁胰液、肠液反流入残余胃内,及胃酸分泌减少、胃黏膜保护功能减弱等有关。本病患者无特异症状,后期可出现食欲异常、上腹部无规律性的疼痛、进食后上腹饱胀不适感等症状。手术切除是本病的主要治疗方式,可提高患者生存时间。
症状表现:
残胃平滑肌肉瘤患者无特异、典型症状,可表现为食欲异常、上腹部无规律性的疼痛、进食后上腹饱胀不适感等症状[1-2]。
诊断依据[1]:
根据患者胃部手术史,结合内镜检查看到中心有凹陷的肿瘤(脐样溃疡),肿物表面的黏膜呈半透明状现象,以及病理活检发现梭形细胞肿瘤可以确诊本病。
残胃平滑肌肉瘤有哪些类型?
依据肿瘤位置及形态可分为:
1.胃内型:肿瘤位于黏膜下,向胃腔内生长。
2.胃外型:向浆膜面生长,较少见。
3.胃壁内浸润型:双向生长,哑铃形。
4.混合型:综合以上三种类型[1-2]。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病不常见。本病发病率为1%~5%,从胃手术至本病发生的时间间隔不等(10~30年)平均为16年[1-2]。
是否可以治愈?
本病不可治愈。残胃平滑肌肉瘤患者主要进行手术治疗,可提高患者生存时间[1-2]。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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就诊科室:
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就诊科室:护理咨询
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文章 残胃平滑肌肉瘤疾病病因
残胃平滑肌肉瘤病因揭秘
一、病因探析:
残胃平滑肌肉瘤作为一种较为罕见的胃部肿瘤,其发病原因复杂多样,可能与以下几个因素密切相关。
1. 胃肠碱性反流:胃切除术后,胃肠碱性反流现象较为常见,尤其毕氏Ⅱ式胃切除术更为明显。胆汁和胰液反流入胃,长期刺激残胃黏膜,可能导致胃黏膜炎症、溃疡,进而引发萎缩、肠腺上皮化生及不典型增生性演变。其中,胰液可能促使残胃内致癌物前体转变为致癌物,增加癌变风险。
2. 胃排空延迟:胃切除术后,残胃收缩无力,碾磨功能丧失,小肠运动功能紊乱,导致胃排空延迟。残胃内细菌繁殖,增加与残胃黏膜接触的机会,加重对残胃黏膜的损伤。
3. 胃内低酸:胃大部切除术后,残胃泌酸减少,加上胆汁及胰液反流,使胃液pH值升高,有利于细菌生长,致癌物质活性增强。
4. 吻合口处病变:吻合口局部刺激因素,如不同组织层的错次吻合、局部形成的疤痕组织桥、胃黏膜与小肠黏膜直接相邻及吻合口周围的息肉样病变等,均有利于残胃癌的发生。
二、发病机制:
1. 与残胃上皮癌不同,残胃平滑肌肉瘤先在壁内生长,当肿瘤体积增大到一定程度,可渐突向腔内挤压胃黏膜,突向腔外挤压浆膜,表现为哑铃形肿物。有时肿瘤完全突出胃腔,呈带蒂的息肉状。由于黏膜受压缺血,近半数病人可发现肿物中心溃疡,临床上即表现为消化道出血。
三、预防与治疗:
1. 预防:养成良好的饮食习惯,避免过食辛辣、油腻食物;定期进行胃镜检查,及早发现并治疗胃部疾病。
2. 治疗:手术切除是治疗残胃平滑肌肉瘤的主要方法。根据肿瘤大小、部位、侵犯范围等因素,可选择全胃切除术或部分胃切除术。术后辅以化疗、放疗等综合治疗方案,以提高治疗效果。
四、医院与科室推荐:
1. 北京协和医院消化内科
2. 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科
3. 中山大学附属第一医院消化内科
五、日常保养:
1. 保持良好的心态,避免情绪波动。
2. 适当运动,增强体质。
3. 注意饮食卫生,避免食用刺激性食物。
4. 定期进行健康检查,及早发现并治疗胃部疾病。
医疗之窗
文章 残胃平滑肌肉瘤如何进行饮食保健
残胃平滑肌肉瘤患者饮食调养要点
一、了解残胃平滑肌肉瘤
残胃平滑肌肉瘤是一种起源于胃壁肌肉层的恶性肿瘤,常见于胃切除术后。患者除了接受手术治疗外,合理的饮食调养也是提高生活质量、促进康复的重要环节。
二、饮食原则
1. 保证营养均衡:患者应保证蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的摄入,以维持机体正常代谢和免疫力。
2. 易消化、易吸收:选择质地柔软、易消化吸收的食物,如米、面、豆腐、鱼肉等。
3. 适量控制脂肪:过多脂肪可增加胃肠道负担,因此应适量控制脂肪摄入。
4. 限制刺激性食物:避免辛辣、油腻、生冷、坚硬等刺激性食物,以免刺激胃肠道。
三、食疗方推荐
1. 蔗姜饮:取甘蔗汁半杯,生姜汁1匙,炖温后服用。具有和中健胃作用,适用于胃癌初期。
2. 红糖煲豆腐:豆腐100克,红糖60克,清水1碗。煮10分钟后即成。具有和胃止血作用,适用于吐血。
3. 陈皮红枣饮:桔子皮1块,红枣3枚。红枣去核与桔子皮共煎水。适用于虚寒呕吐。
4. 莱菔粥:莱菔子30克,粳米适量。先将莱菔子炒熟后,与粳米共煮成粥。适用于腹胀。
5. 陈皮瘦肉粥:陈皮9克,乌贼鱼骨12克,猪瘦肉50克,粳米适量。煮熟后去陈皮和乌贼骨,加入瘦肉片再煮。适用于腹胀。
6. 莴苣:莴苣250克,大枣250克,面粉500克。将莴苣切碎,大枣煮熟去核,与面粉混和后做饼。适用于大便稀薄或腹泻。
7. 芡实六珍糕:芡实、山药、茯苓、莲肉、薏米仁、扁豆各30克,米粉500克。加工成粉末与米粉合匀即成。适用于健脾止泻。
8. 桂圆花生汤:花生连红衣250克,大枣5枚,桂圆肉12克。加水煮熟。适用于养血补脾。
9. 乌梅粥:乌梅20克,粳米100克,冰糖适量。先将乌梅煎取浓汁去渣,入粳米煮成粥。适用于收涩止血。
四、注意事项
1. 饮食要定时定量,避免暴饮暴食。
2. 根据个人口味和病情调整饮食。
3. 遵医嘱,必要时可进行营养支持治疗。
精准医疗探秘
文章 残胃平滑肌肉瘤的饮食注意事项
残胃平滑肌肉瘤饮食调养与注意事项
一、了解残胃平滑肌肉瘤
残胃平滑肌肉瘤是一种起源于胃壁平滑肌组织的恶性肿瘤,常见于胃切除术后。由于残胃平滑肌肉瘤的发病率较低,因此公众对该病的了解相对较少。
残胃平滑肌肉瘤的病因尚不明确,可能与遗传、环境、饮食等因素有关。目前,治疗残胃平滑肌肉瘤的方法主要包括手术、放疗、化疗等。其中,手术是治疗残胃平滑肌肉瘤的主要手段。
二、残胃平滑肌肉瘤的饮食调养
合理的饮食调养对残胃平滑肌肉瘤的治疗和康复具有重要意义。以下是一些建议:
1. 优质蛋白摄入
残胃平滑肌肉瘤患者应保证充足的优质蛋白摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等。优质蛋白有助于增强机体抵抗力,促进伤口愈合。
2. 低脂肪饮食
高脂肪饮食可增加肿瘤生长风险,因此残胃平滑肌肉瘤患者应尽量减少脂肪摄入,选择低脂肪食物,如瘦肉、鱼虾、蔬菜等。
3. 高纤维饮食
高纤维饮食有助于促进肠道蠕动,预防便秘。患者可适当增加蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物。
4. 适量摄入维生素和矿物质
维生素和矿物质对维持机体健康至关重要。残胃平滑肌肉瘤患者可适当增加富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等。
5. 避免刺激性食物
刺激性食物如辛辣、油腻、烧烤等可刺激胃肠道,加重病情。患者应避免食用此类食物。
6. 饮食原则
残胃平滑肌肉瘤患者的饮食应遵循以下原则:
- 少量多餐
- 细嚼慢咽
- 避免过热、过硬食物
- 避免暴饮暴食
三、残胃平滑肌肉瘤的日常保养
除了饮食调养外,残胃平滑肌肉瘤患者还应注重日常保养,包括:
- 保持良好的心态,积极面对疾病
- 适当锻炼,增强体质
- 定期复查,监测病情变化
- 遵医嘱,按时服药
四、总结
残胃平滑肌肉瘤是一种较为罕见的恶性肿瘤,合理的饮食调养和日常保养对治疗和康复具有重要意义。患者应积极配合医生治疗,保持良好的生活习惯,以提高生活质量。
未来医疗领航员
郑志坤
副主任医师
胸外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
张文天
主治医师
胸外科
上海市肺科医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科