四肢大血管闭合性损伤引起的血栓形成在临床上并不罕见，且其诊断和处理常常存在困难，导致延误和处理失误。我们对8例患者进行了切开取栓内膜缝合固定修复的方法一期修复，取得了良好的效果。

在手术中，我们首先进行麻醉，然后在四肢血管损伤的部位做平行血管方向的皮肤切口，显露血管神经鞘（束）。接着，我们沿动脉损伤部近端用手指向下触膜，至血管搏动刚刚消失处，并沿此切开血管壁，取出血栓。随后，用1%利多卡因—肝素盐水液反复冲洗血管腔至远端有新鲜血液外溢时，检查血管内膜的损伤情况。如果仅仅是部分剥离，我们将内膜与外膜之间原位缝合；采用无损伤血管缝合线，与血管纵轴一致的方向上平行进出针间断缝合固定，线结留于外膜面，根据内膜剥脱程度决定缝针数，一般4~6针即可。最后，外膜切口采用连续锁边法缝合修复，放松血管夹，检查远端肢体血管搏动情况。必要时可在漏血处加补数针，术后肢体制动3周。

本组全部病例一次修复血管通畅，术后伤肢功能满意。切开取栓内膜缝合法治疗四肢大动脉闭合伤血栓形成，临床效果满意。该方法简单、有效可靠、不需要特殊器械和专门训练，是四肢大血管损伤的一种较好的修复方法，易于推广应用。