外阴瘙痒是一种常见的女性健康问题,可能影响到日常生活、运动、性生活、精神状态和自我价值。这种瘙痒可以发生在任何年龄段,包括尿道、生殖器、肛门交界处的皮肤、粘膜皮肤交界区、光滑皮肤、不光滑皮肤和粘膜。外阴瘙痒的症状包括瘙痒、刺激、刺痛或灼热感,引起搔抓或摩擦的欲望。它与外阴痛(表现为慢性灼热症状)不同,需要进行鉴别。
外阴瘙痒的原因多种多样,可能与皮肤病(如皮炎、银屑病等)、感染(如念珠菌、乳酸杆菌等)、过敏、刺激性接触性皮炎、尿或大便失禁、绝经、妊娠、哺乳、糖尿病、会阴后联合反复皲裂或皮肤肿瘤等有关。神经病性原因也可能导致外阴瘙痒,常引起灼热感而非瘙痒。
如果您遇到外阴瘙痒,首先应该寻求医生的帮助。医生会通过询问病史和体格检查来确定外阴瘙痒的原因,并可能建议进行白带检查、血液检查或斑贴试验。有时,皮肤活检也可能被推荐以排除其他可能的情况。
治疗外阴瘙痒的方法因人而异,取决于其原因。针对病因的治疗可能包括避免接触或使用任何致敏物质、抗真菌治疗念珠菌感染、抗生素治疗细菌感染或激素乳膏或激素替代疗法治疗绝经相关的瘙痒。一般治疗原则包括保持凉爽、避免搔抓和摩擦皮损、避免骑自行车或骑马、使用卫生棉并经常更换卫生垫、不连续使用强效糖皮质激素、避免自己使用商店的任何乳膏等。保湿剂、穿着宽松的内裤和外衣、避免穿连裤袜、每天更换内裤、避免紧身衣物、在家时可以不穿内裤等也是有益的。洗涤时,应每天用温水洗1-2次,使用不含碱性皂类的清洁剂,不能使用普通的肥皂。年轻女性应学会轻柔地从前向后擦洗或者用水冲洗干净。轻柔地洗外阴,一天一次。不要用力擦洗,避免使用海绵或法兰绒清洗外阴。避免过度清洗。使用温和的、无香味的润肤乳。淋浴比浸浴(泡澡)好。等外阴全干后再穿内裤。用软毛巾轻柔擦干皮肤。也可以使用风筒冷风吹干。避免接触洗发香波。如果实在瘙痒难耐睡不着,可以口服抗组胺药物或镇静类药物,如阿米替林或五羟色胺再摄取抑制剂。另外,口服加巴喷丁或者普瑞巴林,对于其它局部治疗无效的严重瘙痒可能有效。
请注意,激素软膏可能会使病情加重。如果您持续瘙痒,在使用任何药物前,特别是激素,应该先去看医生。外阴瘙痒可能会让人感到尴尬,特别是持续性的慢性瘙痒,常令人沮丧,影响性生活。如果您有这样的情况,应该去看医生,因为这种情况往往不是简单的治疗就可以解决问题的。
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