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双椎体截骨术治疗重度脊柱后凸畸形的临床应用

双椎体截骨术治疗重度脊柱后凸畸形的临床应用

强直性脊柱炎和陈旧性脊柱结核是导致脊柱后凸畸形的常见原因。前者通常表现为圆背后凸畸形,而后者则呈现角状后凸畸形,且常伴有脊髓压迫症状。对于陈旧性脊柱结核后凸畸形患者,采用全椎体切除矫形术(VCR)是常见的治疗方法。然而,在治疗强直性脊柱炎后凸畸形患者时,经椎弓根截骨术(PSO)更为适合。对于重度强直性脊柱炎患者,单椎体经椎弓根截骨术难以获得良好的矫形效果和恢复脊柱的矢状位平衡,因此双椎体截骨术是更好的选择,尽管它具有更高的技术要求和手术风险。以下是两个典型病例,展示了双椎体截骨术在治疗重度脊柱后凸畸形患者中的应用和效果。

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患者腿疼,检查发现脊椎2-5有凸出,疑问是否与腰椎间盘突出有关?

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40岁的患者,右侧高,脊柱侧弯后凸,想了解治疗方法和生活建议。

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36岁患者腰部前凸,已拍片子,成年后治疗效果不佳,想从中医角度进行调理。

就诊科室:中医内科

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宝宝对牛奶过敏,能否喝羊奶粉?快1岁的宝宝脊椎中间段有点凸出,这个问题严重吗?需要怎么注意?

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医生建议:对于牛奶过敏的宝宝,选择羊奶粉需要谨慎,可能会引起交叉过敏。建议在医生的指导下,选择特殊配方奶粉。同时,注意观察宝宝的反应,避免食用可能引起过敏的食物。对于宝宝的脊椎凸出问题,建议咨询专业的儿科医生,进行检查和评估,获取更准确的诊断和治疗建议。

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李凯群

主治医师

骨科

三甲
南方医科大学南方医院
腰椎间盘突出(2例) 颈椎病(1例)
专业擅长:擅长关节疼痛(膝关节,肩关节,踝关节,肘关节,腕关节,髋关节等),腰痛,颈椎痛,四肢骨折与畸形矫形、半月板损伤、前后交叉韧带断裂、肩袖损伤等运动损伤,骨质疏松治疗,骨与软组织感染、糖尿病足、周围神经损伤与再生、肢体毁损伤与功能重建、创面修复、关节运动损伤,筋膜炎,腱鞘炎,骨与软组织肿瘤等
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吴剑平

主治医师

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专业擅长:擅长儿童肢体畸形矫形和重建如多并指(趾)、肢体不等长及内外翻畸形等;发育性髋关节脱位;儿童股骨头坏死;斜颈;脊柱侧弯;四肢骨折如肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、前臂骨折、肱骨远端骨骺滑脱等疾病诊治。坚持“艺术拇指”手术理念,致力拇指多指临床研究,于2022年提出“拇指多指吴分型”(发表在世界手外科顶刊——美国手外科杂志)。担任Front Pediatr杂志审稿专家,先后在J Hand Surg Am、Front Pediatr、中华小儿外科杂志等知名期刊发表论文12篇,多次在全国大会汇报、交流,反响剧烈。主持省、市级课题各1项。
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华文彬

副主任医师

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三甲
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腰痛(3例) 强直性脊柱炎(1例)
专业擅长:擅长脊柱微创,包括双通道内镜(UBE)、椎间孔镜、显微镜、微创通道等辅助下的脊柱微创手术;腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、骨质疏松症、强直性脊柱炎、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱感染、脊柱肿瘤、脊柱骨折及脊髓损伤等的诊治。
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