在确诊儿童鼾症（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）后，家长们常常面临着选择治疗方案的困扰。下面是一些基于个人经验和相关指南的建议，供参考。

如果孩子偶尔打鼾，且打鼾的原因是感冒引起的，内镜检查显示腺样体阻塞后鼻孔的程度不超过2/3，鼾症指数在中度以下，缺氧程度也为中度，可以首先尝试保守治疗。这种情况下，通常会使用鼻用激素和白三烯受体拮抗剂进行规范治疗，持续1-3个月，并观察效果。同时，可以结合中药来调理孩子的脾胃，部分患儿的打鼾可能与咽喉反流和积食有关。

如果内镜检查显示腺样体阻塞后鼻孔的程度超过2/3，或者病程已经超过3个月，建议进行手术切除。对于扁桃体2度以下的患儿，如果没有明显的呼吸、吞咽障碍、睡眠打鼾和反复感冒等症状，可以观察一段时间，并考虑使用中药治疗或扁桃体烙治法、割治法等方法。然而，如果扁桃体肥大达到3度以上，并伴有暂停指数在中度以上、睡眠中度以上缺氧等情况，建议进行切除手术。对于同时存在腺样体和扁桃体2度肥大的患儿，若伴有张口呼吸、睡眠打鼾等症状，建议同时切除两者，否则可能会出现代偿性肥大，需要进行二次手术。

手术切除可以采用传统的冷器械方法或新兴的等离子切除技术。两种方法的效果差距不大，风险也相似，主要区别在于术中出血量。需要注意的是，切除扁桃体并不会降低孩子的免疫力。人体的免疫力是不断完善和重塑的，扁桃体作为淋巴结的一部分，对整体免疫力的影响有限。然而，我们仍然需要严格把握手术指征，避免不必要的手术。