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探索高尿酸尿与尿石症的关系:病因、机制及痛风的影响

探索高尿酸尿与尿石症的关系:病因、机制及痛风的影响

高尿酸尿是指尿液中尿酸浓度超出正常范围,这种情况可能由多种因素引起。最常见的原因是摄入过多的高嘌呤食物,如肉类、鱼类和家禽等,或者使用某些药物增加尿酸排泄。然而,体内嘌呤代谢异常也可能导致高尿酸尿的发生,特别是在一些特定疾病的患者中,例如恶性肿瘤、白细胞增多症以及接受化疗和放疗的肿瘤病人。

高尿酸尿与尿石症之间存在密切关系。高尿酸尿可以直接引起尿酸结石的形成,而15%到20%的高尿酸尿患者可能会发展成草酸钙结石。这种现象的原因是多方面的:首先,尿酸结晶可以作为草酸钙结石的核心,促进其形成;其次,尿液中的尿酸可能会与某些抑制物质结合,降低这些物质对草酸钙结石形成的抑制作用;最后,尿酸晶体和一水草酸钙晶体的结构非常相似,可能会发生取向附生现象,即尿酸晶体首先析出,然后在其上附生生长一水草酸钙晶体。

痛风是一种嘌呤代谢异常引起的疾病,患者常伴有高尿酸血症和高尿酸尿。即使在低嘌呤饮食的情况下,21%到28%的痛风患者仍然会在尿中持续排出过量的尿酸。由于尿pH的降低和尿尿酸浓度的增加,这些患者很容易形成尿结石。

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