在中医的问诊中,依然遵循《十问歌》的顺序。出汗症候在西医学中属于疑难杂症,但在中医看来却有章可循。以下是一位53岁的中年女性的案例,她以“反复多汗半年余”为主诉前来就诊。患者主要症状是多汗,且出汗时自觉有热气外出,关节冷,口干。经一系列检查后,西医诊断为多汗症,中医诊断为脾肾亏虚证。由于患者面色蜡黄,形容憔悴,月水已绝,精血亏虚,阴虚火旺,虚火上炎,体内有虚热蒸腾,故致汗出不固。由此,医生考虑到《金匮要略》中有言,故以温经汤为主方进行加减。然而,患者服药后症状无明显改善。医生再次细细观察,发现患者既往有高血压史,遂将西医诊断修订为多汗症加高血压,中医诊断不变。考虑到《金匮要略》及《伤寒论》中有言,医生认为该方证符合患者的病症,加之患者有水饮的表现,医生认为其为黄芪体质,表现为多汗证候,故以防己黄芪汤为主方进行加减。经过多次调整和治疗,患者的症状得到了显著改善,月余未再发作,证明了防己黄芪汤的神妙效果。
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