骶髂关节结核是一种严重的疾病,需要及时治疗。对于非手术治疗无效的患者,骶髂关节结核病灶清除术是一种有效的治疗方法。然而,这种手术并不适合所有人。活动性肺结核、结核性脑膜炎未治愈者以及高龄体弱、合并有心脏病、糖尿病、肝肾等其他严重疾病者都不能进行此手术。
手术的操作方法分为两种途径:前路和后路。骨质破坏合并臀部脓肿者多采用后路途径;骨质破坏以骰骨为主,脓肿以髂窝脓肿为主者可采用前路途径。无论哪种途径,手术都需要在全麻或硬膜外麻醉下进行。手术的具体步骤包括切口、病灶显露、病灶清除和缝合等。
在手术过程中,需要注意一些事项。例如,在骨膜下剥离至坐骨大切迹时或于病灶清除搔刮坐骨大切迹时,应小心勿损伤坐骨大切迹边缘的臀上动、静脉。术后还需要进行一系列的处理,包括拔除引流管、下地活动等。
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