食管癌手术后可能出现多种并发症,包括吻合口瘘、吻合狭窄及梗阻、出血、肺部并发症、乳糜胸、声音嘶哑、功能性胃排空障碍、反流性食管炎和严重腹泻等。这些并发症的发生率和严重程度各不相同,但都需要及时的诊断和治疗。
吻合口瘘是最为严重的并发症之一,发生率在5-10%,死亡率高达50%。虽然无法完全避免,但可以通过术后护理和监测尽量减少其发生。吻合狭窄及梗阻通常在术后一个月以上出现,需要进行胃镜检查和扩张吻合口的治疗。出血是另一个常见的并发症,尤其是在手术部位,吻合出血的发生率约为2%。肺部并发症的发生率在2%-6%之间,包括肺炎、肺不张、肺水肿和急性呼吸窘迫综合征等,需要积极的抗感染治疗和呼吸支持。乳糜胸是由于胸导管损伤引起的,多数情况下可以通过保守治疗来解决。声音嘶哑可能是由于喉返神经损伤导致的,需要注意术中神经的保护。功能性胃排空障碍可能是由于胃壁或部分胃切除引起的,需要使用促胃动力药物来改善。反流性食管炎是由于胃食管反流引起的,需要长期服用奥美拉唑来控制症状。严重腹泻可能是由于胃肠功能紊乱引起的,需要使用止泻药物和补液来治疗。
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