皮肤镜是一种无创检查手段，能够放大并显示表皮和真皮浅层的色素和血管结构。它最初被用于诊断色素性肿瘤，但现在已广泛应用于红斑鳞屑性皮肤病、良性或恶性非色素性皮肤肿瘤、血管性疾病、感染性疾病、毛发及甲病等领域。对于红斑鳞屑性皮肤病，皮肤镜检查可以辅助诊断，提高诊断的准确率。

在进行皮肤镜检查前，应先观察皮损的数量、形态及分布，初步判断疾病的性质。然后，通过皮肤镜检查血管的形态、分布以及是否存在附加特征，来做出诊断。例如，在银屑病的皮肤镜表现中，可以看到点状血管、小球状血管、发夹样血管、环状血管等特征性血管形态，以及一致性分布的亮红色背景和白色鳞屑。

皮肤镜检查在红斑鳞屑性皮肤病的诊断中扮演着重要角色，能够帮助医生更准确地诊断和治疗这些疾病。然而，需要注意的是，皮肤镜检查结果应与临床表现和组织病理学检查相结合，才能做出最终的诊断。