阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的疾病,特点是反复出现的严重打鼾、呼吸暂停、低通气、低氧血症和白天嗜睡。研究表明,OSAHS与高血压之间存在密切联系。以下是关于OSAHS、鼾症和高血压的一些重要信息。
OSAHS的三个基本特征是:上气道阻塞位置在咽部;咽腔的大小取决于咽肌使咽腔关闭的压力和使咽腔开放压力两种力的平衡;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的病人通常有咽解剖和(或)伴随咽结构的异常。
与原发性高血压相比,OSAHS相关高血压患者具有以下临床特点:清晨睡醒时血压较高,白天及晚间睡前血压较低;单纯的抗高血压药物治疗效果较差,血压波动性较大;夜间睡眠时血压没有生理性下降;伴随着呼吸暂停的血压周期性升高;常同时存在肥胖、高血脂、糖耐量低和糖尿病等代谢紊乱;晨起头痛、口干、疲劳、白天过度嗜睡,夜间睡眠障碍,不均匀打鼾、肢体躁动、憋气,严重者常常憋醒;可伴有继发性红细胞增多症。纠正睡眠呼吸障碍后,血压趋向下降,降压药可减量或停药。
OSAHS的诊断标准和方法包括:睡眠呼吸暂停、睡眠低通气和睡眠呼吸暂停低通气综合征的定义;阻塞型呼吸暂停、中枢型呼吸暂停和混合型呼吸暂停的分类;以及轻度、中度和重度OSAHS的严重程度划分标准。多导睡眠图(PSG)仍然是诊断OSAHS的“金标准”手段,临床应用指征包括临床上怀疑为OSAHS者、其他症状体征支持患有睡眠呼吸障碍、难以解释的白天低氧血症或红细胞增多症等。
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