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角膜上皮损伤:定义、病因、临床表现、诊断和治疗

角膜上皮损伤:定义、病因、临床表现、诊断和治疗

角膜上皮损伤是一种病理状态,指的是由于各种因素导致的角膜上皮屏障功能与完整性被破坏,引起角膜上皮细胞层部分或全层缺失。这种损伤可以由先天性和后天性因素引起,包括外伤、感染、泪膜功能异常、角膜神经功能异常、眼表炎性反应、眼睑或睑缘病变、角膜变性及内皮损伤、药物及其他因素等。临床上,患者可能会出现眼部刺激症状、视功能相关症状以及角膜上皮病变、结膜充血、泪膜异常和角膜知觉减退等体征。诊断主要依据病史、角膜上皮层的病变特征和相应的辅助检查结果,如荧光素染色、前节OCT和角膜共焦显微镜等。治疗原则包括寻找可能的病因或致病因素并加以祛除、局部治疗为主、促进角膜上皮损伤的修复和预防感染。治疗方案可能包括使用人工泪液、给予促进角膜上皮修复的药物、抗炎治疗、湿房镜或眼部局部包扎、绷带式角膜接触镜治疗、睑缘医用胶带封闭、睑裂缝合、全身补充维生素和蛋白营养物质等。对于重度或伴有全身免疫性疾病的患者,可能需要手术治疗,包括羊膜覆盖、睑裂缝合术、准分子激光治疗性角膜切削术和角膜上皮清创术等。

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