在心脏疾病中,主动脉瓣关闭不全是一种常见的病症。为了正确诊断和治疗,需要与其他疾病进行鉴别。以下是几种可能与主动脉瓣关闭不全混淆的疾病。
首先是肺动脉瓣关闭不全。这种情况通常由肺动脉高压引起。与主动脉瓣关闭不全不同,颈动脉搏动正常,肺动脉瓣区的第二心音亢进,胸骨左缘的舒张期杂音在吸气时增强,而用力握拳时不会有变化。心电图显示右心房和右心室肥大,X线检查显示肺动脉主干突出。这种病症多见于二尖瓣狭窄,也可能出现在房间隔缺损患者中。
其次是主动脉窦瘤破裂。这种病症的破裂通常发生在右心,在胸骨左下缘会有持续性杂音。虽然有时杂音可能呈现来往性,类似于主动脉瓣关闭不全伴随的收缩期杂音,但患者会有突发性胸痛和进行性右心功能衰竭。通过主动脉造影和超声心动图检查可以确诊。
最后是冠状动静脉瘘。这种病症多引起连续性杂音,但也可能在主动脉瓣区听到舒张期杂音,或者其杂音的舒张期成分较响。然而,心电图和X线检查通常是正常的,主动脉造影可以显示主动脉与冠状静脉窦、右心房、室或肺动脉总干之间的交通。
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