脑性瘫痪的患者常常面临着尖足的困扰,这是由于小腿三头肌的痉挛引起的。轻微的症状可能会导致走路不稳和姿势不协调,而更严重的症状则可能使得行走变得非常困难。尽管目前国内外的治疗方法都不能完全解决这个问题,但A型肉毒毒素(BTX-A)的出现为我们提供了新的希望。
BTX-A是一种强效的肌肉松弛剂,能够有效缓解肌肉痉挛。自1992年开始应用于脑性瘫痪的临床治疗以来,许多国家已经批准了BTX-A用于脑性瘫痪的治疗。这种蛋白质是由厌氧肉毒梭状芽孢杆菌产生的,具有嗜神经性,能够抑制乙酰胆碱的释放,导致肌肉弛缓性麻痹。
通过肌肉注射给药,BTX-A可以降低靶部位肌肉对随意运动兴奋和神经电刺激的兴奋性,但不会引起真正意义上的肌纤维变性坏死或纤维化等病理变化。一次注射后,靶肌肉的随意运动和肌张力通常在3到6个月后恢复。因此,BTX-A注射的最大价值在于提供了大约半年的治疗时间窗口,为康复训练创造了肌肉松弛和肌张力降低的有利条件,改善了关节活动范围、提高了运动功能并改善了姿势异常。
在注射BTX-A后,生命体征保持平稳,未出现全身性或系统性副作用。最常见的不良反应是注射部位疼痛(98%),其次是一过性肌肉无力(82%),大部分在1周左右恢复。最严重的不良反应是过敏性休克,注射前应详细询问病史,避免在高敏体质者中使用。
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