神经元特异性烯醇化酶(NSE)是一种参与糖酵解途径的酶,主要存在于神经组织和神经内分泌组织中。NSE在脑组织细胞的活性最高,外周神经和神经分泌组织的活性水平居中,最低值见于非神经组织、血清和脊髓液。研究表明,NSE在小细胞肺癌(SCLC)和神经母细胞瘤等肿瘤的诊断和治疗中具有重要的临床价值。
对于SCLC患者,血清NSE明显升高,60%–81%的病例NSE浓度升高。尽管NSE浓度与转移部位或脑部转移没有相关性,但是与临床分期如疾病进展有很好的相关性。NSE的诊断灵敏度达80%,特异性达80%–90%,而非小细胞肺癌(NSCLC)患者并无明显增高,故可作为SCLC与NSCLC的鉴别诊断。血清NSE水平与SCLC的临床分期呈正相关。因此,血清NSE检测对SCLC的监测病情、疗效评价及预测复发具有重要的临床价值。
在神经母细胞瘤中,NSE阳性率可达96%–100%,其测定值明显增高,血清NSE水平与病期及预后相关。测定血清NSE对该类肿瘤的早期诊断及预后判断具有较高的临床价值。
此外,血清NSE增高还可见于少数NSCLC、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、转移性精原细胞癌、黑色素瘤、胰腺内分泌瘤等。NSE的活性改变同神经损伤所致的许多神经性疾病关系密切。因此,NSE在肿瘤和神经性疾病的诊断和治疗中都具有重要的应用价值。
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常戈鋆
副主任医师
肿瘤科
北京大学人民医院
杨琛轩
主治医师
肿瘤外科
中国医学科学院肿瘤医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科