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儿童皮肌炎的药物选择:化学类药物和生物制剂的应用

儿童皮肌炎的药物选择:化学类药物和生物制剂的应用

皮肌炎是一种自身免疫性疾病,影响皮肤和肌肉。对于儿童患者,药物治疗是主要的治疗方法。以下是两大类药物的详细介绍。

化学类药物

  • 甲氨喋呤:作为叶酸拮抗剂,它能有效抑制嘌呤和嘧啶的生物合成,进而影响T细胞的增殖。
  • 环孢素:该药物通过抑制钙调磷酸酶来干扰T细胞的活化,并减少IL-2的产生。
  • 霉酚酸酯:转化为霉酚酸后,选择性地抑制嘌呤代谢。
  • 羟氯喹:此药物可以干扰溶酶体活性和自噬,从而降低细胞因子的产生。
  • 硫唑嘌呤:它能有效抑制嘌呤合成。
  • 他克莫司:作为钙调神经磷酸酶抑制剂,能够抑制IL-2依赖性T细胞的活化。
  • 环磷酰胺:此药物是一种干扰DNA复制的烷基化剂。

生物制剂

  • 利妥昔单抗:针对人CD20受体,通过消耗循环B细胞来发挥作用。
  • 静注免疫球蛋白:能够减少自身抗体的产生,并引起细胞因子的抑制。
  • 英夫利昔单抗:此药物是抗肿瘤坏死因子(TNF)的人抗鼠免疫球蛋白G1单克隆抗体。
  • 阿达木单抗:作为全人重组免疫球蛋白G1单克隆抗体,能够中和可溶性和膜结合的TNF。
  • 依他西普:与免疫球蛋白Fc部分连接的重组人可溶性TNF受体,结合TNF-α和TNF-β。
  • 阿他西普:此药物是细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4和免疫球蛋白Fc段全人可溶性融合蛋白,能够阻断CD28与T细胞的结合。
  • 托珠单抗:竞争性抑制IL-6与其受体(IL-6R)结合的全人单克隆抗体。
  • 托法替布、巴瑞替尼:这两种药物能够抑制JAK-STAT通路,从而抑制干扰素信号传导,在JDM中显示出巨大的前景。
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