复发性阿弗他溃疡（RAU）是一种常见的口腔黏膜病，患病率高达20%。其病因复杂，可能与免疫因素、遗传因素、感染因素、环境因素和系统性疾病因素等有关。临床实践和流行病学调查表明，RAU与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎、肝硬化和胆道疾病有密切关系。

在中医理论中，口腔溃疡属于“口疮、口糜”范畴。口疮的发病机制与脏腑功能失调有关。由于西医对RAU的确切病因尚不明了，因此西医尚无理想的治疗方法。中医辨证论治可以收到较好疗效。RAU的病机虽然复杂，但不外于热、毒、血、湿、虚五端。临床辨证治疗中，只要详细询问病史、分清标本、辨明寒热虚实，就可以收到较好效果。以下是辨证治疗的八种方法：

1. 清热解毒宣透肺胃：适用于风热表邪侵袭肺胃，症见口疮大小不等，数量较多，疮面具有“凹、红、黄、痈、”特征；或兼见发热、咳嗽、咽痛等风热表证。舌质红，苔薄黄，脉浮滑。方用：银翘散加味。
2. 清热泻火生肌疗疮：适用于心脾积热，熏蒸生疮。多见于平素阳明胃火偏盛，或嗜食辛辣之品，或饮酒过多者。症见口疮周围溃烂，灼热疼痛，多见于阿弗他溃疡发作期，可见口干、口臭、烦渴、唇干、胃脘嘈杂、大便秘结。舌尖红，苔黄或黄腻，脉滑。方药：泻黄散加味。
3. 解毒凉血清胃滋阴：适用于胃中积热兼有阴伤，“阳明有余，少阴不足”之证。症见疮口红肿溃烂，上覆黄色伪膜，灼热疼痛，兼见口中热臭，牙痛，牙龄肿痛或有出血，大便秘结。舌质红，苔黄少津或少苔，脉滑大而数。方药：清胃散合玉女煎加减。
4. 清热化湿宣畅气机：适用于脾虚湿停，脾胃气滞。平素身体肥胖或嗜食肥甘。症见口疮反复发作，迁延不愈兼见身体困重胸闷呕恶，纳呆大便溏。舌质淡，苔白或白腻，脉弦细而濡。方药：三仁汤加味。
5. 活血化瘀清热解毒：适用于发作期长，日久不愈，溃疡期，溃疡后期。症见口疮伴发黏膜腺体周围炎，溃疡大而深“弹坑”样改变，兼见口干，唇干渴而不欲饮。舌质紫暗或有瘀斑，脉结或涩。方药：解毒活血汤。
6. 滋阴降火生津促愈：适用于肝肾不足，热伤阴液，虚火上扰。症见口疮反复发作，溃疡表面覆白膜中间基底部凹陷，兼见心烦、乏力、五心烦热、小便短赤、大便秘结。舌红少苔，或有裂纹，脉细。方药：知柏地黄汤加减。
7. 补气养血敛疮生肌：适用于愈合期，间歇期。症见溃疡散在，周边黏膜色淡，疼痛不渗，随劳累而发作或加重，伴心悸、乏力、头晕、两目干涩、纳呆。舌淡红，苔白，脉细或弱。方药：八珍汤加减。
8. 辛开苦降和胃补中：适用于湿热内壅，胃气不和，上热下寒，脾胃虚弱者。症见口腔溃疡呈多发性，伴反复发作，口苦咽痛，腹泻肠鸣，乏力低热，纳呆，胃脘。舌暗红，苔白，脉弦滑。方药：甘草泻心汤加减。

总之，RAU的治疗需要辨病与辨证相结合，整体用药与局部用药相结合，治疗与调护相结合。通过以上八种辨证治疗方法，可以有效地缓解RAU的症状，提高生活质量。