小儿脑瘫的早期诊断对于康复效果至关重要。在进行康复治疗之前,了解患儿的肌张力情况是极其重要的。通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后检查儿童的肢体,可以了解其肌张力的具体情况。肌张力是肌肉保持紧张状态的程度,包括静止性肌张力、姿势性肌张力及运动性肌张力等,直接影响患儿的活动及其功能水平。
在上肢肌张力检测中,正常的孩子可以直接拉到医生指定的位置,而肌张力异常的孩子则需要绕圈拉到指定位置。下肢肌张力检查时,患者平躺在检查床上,医生握脚踝部位和脚,快速折返脚时,若出现卡顿、异动现象,则为肌张力高;若感觉沉重,无抵抗力,则为肌张力低。
对于痉挛性脑瘫,早期康复训练可以抑制畸形的出现,改善孩子的运动功能和生活自理能力。对于2周岁半以上的孩子,若康复效果不佳,建议考虑FSPR手术来解除肢体的肌张力。手术后辅以康复训练,可以巩固手术治疗,纠正错误姿势,并为孩子今后的康复奠定基础。最终目标是让患儿逐渐接近正常人的生活水平,达到生活自理的目的。
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