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热痉挛

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热痉挛介绍

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一种中暑的类型，由大量水和钠盐丢失导致
头晕、头痛、腹壁肌群痛性痉挛，可致热衰竭
对症支持治疗，及时治疗者预后较好

简介

热痉挛是重症中暑的一种类型，指在高温环境下出汗过多，导致大量水和钠盐丢失，大量饮水而盐分补充不足，进而引起的一种疾病。主要临床表现有头晕、头痛、四肢及腹壁肌群痛性痉挛^【1】等，患者体温并不升高。补充食盐水即可缓解，一般通过对症支持治疗可治愈，预后较好，若不及时治疗，可引发热衰竭、热射病等，甚至危及生命。

症状表现：

热痉挛的典型症状是头晕、头痛、四肢及腹壁肌群痛性痉挛等。

诊断依据：

依据高温环境下大量水和钠盐丢失史，出现头晕、头痛、腹壁肌群痛性痉挛症状，结合血气分析检查，提示存在酸碱失衡及电解质紊乱（可见低钠），可确诊。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。本病好发于体力劳动者、新兵和运动员。

是否可以治愈?

可以治愈，一般通过对症支持治疗可治愈，预后较好，若不及时治疗，可引发热衰竭、热射病等，甚至危及生命。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是

热痉挛相关问诊记录

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35岁女性患者近期出现肌肉紧张和痉挛性麻痹，询问药物治疗和日常生活注意事项。

就诊科室：药剂科

总交流次数：25

医生建议：针对肌肉紧张和痉挛性麻痹，可以考虑使用盐酸乙哌立松片等药物进行治疗。在用药过程中，需要注意药物相互作用和慎用情况。同时，通过适当的休息、放松、轻度运动和良好的作息饮食习惯等方式，也能有效缓解症状。

我想了解巴氯芬片的用法和注意事项，是否适合我的情况？

就诊科室：药剂科

总交流次数：18

医生建议：对于痉挛性脑瘫等引起肌肉痉挛的疾病，巴氯芬片可以作为治疗选项之一。用药前请详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌后遵医嘱。用药期间如有任何不适及时线下就诊。同时，定期检查肝功能和血常规，避免与其他中枢神经系统抑制剂合用，注意不要突然停药。保持良好的生活习惯，适当进行物理治疗和康复训练，可以帮助改善症状。

我最近肩膀和脖子总是很疼，尤其是早上起床时，想了解如何缓解这种疼痛。

就诊科室：药剂科

总交流次数：26

医生建议：根据您的描述，可能是由于肌肉紧张引起的颈背肩臂综合症或肩周炎。盐酸乙哌立松片可以帮助缓解这种疼痛，但请注意，这是一种处方药物，务必遵医嘱使用。同时，保持良好的生活习惯和适当的运动也可以帮助改善症状。

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文章夏日炎炎，快来解锁正确处理“中暑”的3个小妙招！（二）

中暑的临床表现有哪些？中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病。（1）热射病是一种致命性急症，主要表现为高热（直肠温度≥41℃）和神志障碍。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型；劳力性和非劳力性（或典型性）热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多；非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。 ①劳力性热射病（exertional heatstroke）多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，约50％患者大量出汗，心率可达160～180次/分钟，脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率较高。 ②非劳力性热射病（nonexertional heatstroke）在高温环境下，多见于居住拥挤和通风不良的城市里的老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红，84％～100％病例无汗，直肠温度常在41℃以上，最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常及心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5％病例发生急性肾衰竭，可有轻、中度DIC，常在发病后24小时左右死亡。（2）热痉挛在高温环境下进行剧烈运动大量出汗，活动停止后常发生肌肉痉挛，主要累及骨骼肌，持续约数分钟后缓解，无明显体温升高。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失（大量出汗和饮用低张液体）和过度通气有关。（3）热衰竭常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者。严重热应激时，由于体液和体钠丢失过多引起循环容量不足所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛，可有明显脱水征：心动过速、直立性低血压或晕厥。体温轻度升高，无明显中枢神经系统损伤表现。根据病情轻重不同，检查可见血细胞比容增高、高钠血症、轻度氮质血症和肝功能异常。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程，治疗不及时，可发展为热射病。

黄兰

文章小孩热痉挛怎么办？

那天，我抱着孩子，急匆匆地走进了京东互联网医院。孩子发烧了，扁桃体肥大，医院说是热痉挛。我心里那个急啊，孩子才六七岁，第一次遇到这样的事，我真是不知道该怎么办。医生姓史，看起来很和蔼，他问我：“多长时间了？宝宝有什么不舒服？”我回答说：“三天了，当时发烧扁桃体肥大，现在输液中没有发烧了。” 史大夫又问：“烧多高？”我回答：“38.5。”他沉吟了一下，说：“按你描述的情况考虑与高热有关，不是遗传。”我心里的一块大石头终于落下了。我又问：“以后会不会经常发作，还是会康复？”史大夫说：“个体差异很大，六七岁了，这是第一次，以后加强护理，减少发烧频率。”我听了，心里虽然还是有些不安，但多少有了些安慰。史大夫又问：“是不是没办法治疗，只能以后注意是吧？”我叹了口气：“是啊，我也知道。”他安慰我说：“一般随着年龄的增长频率会逐渐好转，有的就不发作，具体与个人体质有关。” 我问他：“加强护理，具体怎么做？”他说：“平时多吃蔬菜水果和动植物蛋白，多样化均衡饮食，适当户外活动，以增加宝宝抵抗力。”我点点头，觉得这些都很对。我还提到孩子打呼噜很厉害，史大夫说：“是的，跟这个有关系吗？”我摇摇头：“不太清楚。”他说：“比较常见：肥胖、腺样体肥大等。” 我问他：“腺样体肥大跟这个抽搐昏迷吐白沫有关系吗大夫？”他说：“只是这些因素常见，并不一定是。”我又问：“是引起的发烧导致的抽？”他回答：“是的。” 最后，我感谢了史大夫，他说：“平时注意避免发烧，还有没有注意什么？”我回答：“加强体质，增加宝宝抵抗力。” 离开医院的时候，我心里充满了感激。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想问问大家，有没有出现这样的情况啊？如果大家有类似的困扰，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

生物医疗创新站

文章理解发烧：自我保护还是身体危机？

发烧是人体的一种自我保护机制，而不是疾病本身。它是身体对抗病原体的方式，通过提高体温来抑制病毒和细菌的繁殖。然而，过度依赖退烧药和抗生素可能会阻断身体的自然防御机制，导致并发症和长期健康问题。在某些情况下，发烧可以预防过敏和癌症，特别是在幼儿期。发烧还可以帮助孩子的个性特征浮现，改造遗传的身体结构，使之更适合自我表达。同时，发烧也与心性和灵性层面有关，反映了人体对外界环境和内部情绪的反应。虽然发烧是身体的正常反应，但在某些情况下，例如高热痉挛等病症，需要及时的医疗干预。因此，了解发烧的真正目的和意义，采取合适的处理方式，对于维护健康至关重要。

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