脑血管痉挛

• 常见于蛛网膜下腔出血后引起的头痛、意识不清、肢体瘫痪
• 严重者可致死；诊断是排除性的；
• 一般需要药物治疗联合手术治疗

简介

脑血管痉挛是指颅内血管受到各种病理因素刺激后，导致的脑血管持续性的收缩，通常急性起病，临床较不常见，多由蛛网膜下腔出血或颅内血管介入造影引起。典型表现包括头痛、意识混乱或意识水平下降、伴局灶性神经功能障碍（言语或运动）等，一般需要药物治疗联合手术治疗。该诊断为排除性诊断，有时不能确诊。多数患者预后尚可，严重者经治疗可遗留肢体瘫痪、感觉异常等后遗症^[1]。

症状表现：

典型症状包括头痛、意识混乱或意识水平下降、伴局灶性神经功能障碍（言语或运动）等。

诊断依据：

依据患者近期蛛网膜下腔出血、其他类型颅内出血、头部外伤、脑手术、脑血管造影、腰椎穿刺、感染等病史，出现头痛、意识障碍、肢体瘫痪、感觉障碍等典型临床表现，联合体格检查、头颅CTA、数字减影血管造影(DSA)等辅助检查，排除其他疾病，可基本确诊。

脑血管痉挛有哪些类型？

根据病变的范围可分以下类型：

• I级：脑血管痉挛的局部范围小于50%。
• II级：局部脑血管痉挛的范围大于50%。
• III级：弥漫且广泛的颅内血管痉挛。

是否具有传染性？

否

是否常见？ 

脑血管痉挛较常见，年发病率约为10/10万，青年人发病率高于老年人^[1]。

是否可以治愈?

脑血管痉挛可以治愈，经抗血管痉挛药物治疗联合手术治疗后，脑血管痉挛可逐渐缓解。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是