膜性肾病,中医称之为“水肿病”或“尿浊病”,是一种常见的原发性肾脏疾病。近年来,其发病率呈现高发态势,尤其在45岁到60岁的人群中。北方地区的发病率相对南方更高。这种疾病的主要表现是水肿和尿中泡沫增多。
杨阿姨,一个中老年人,也是膜性肾病的患者之一。最初,她只感到全身乏力和脚踝肿胀,未引起重视。然而,病情逐渐恶化,直至2014年,杨阿姨的腿突然僵硬,膝盖无法弯曲,腿部肿胀严重。经过多家医院的诊断,她被确诊为膜性肾病。由于同时患有二型糖尿病,杨阿姨不敢使用大量激素,转而寻求中药治疗。
在接受中药治疗前,杨阿姨的24小时尿蛋白定量高达2803.3,甚至一度达到13000多,若继续恶化,可能会发展成尿毒症,需要透析。经过约一年多的治疗,到2016年,杨阿姨的尿蛋白定量降至28.6,恢复到正常范围,实现临床痊愈。
膜性肾病的治疗通常分阶段进行。初期以通法为主,旨在消除水肿。北京中医医院的姚正平老中医提出了“命门三焦气化学说”,认为水肿与肺脾肾三焦气化不利有关。治疗时,会使用健脾补肾通络方,包括附子、肉桂、覆盆子、莲须、莪术、桑白皮和冬瓜皮等药物,以达到温通、固摄和利水消肿的效果。
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