霍纳氏综合征是一种由于交感神经中枢至眼部的通路上任何一段受到压迫和破坏而引起的综合征。其主要表现为患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上眼睑下垂及患侧面部少汗或无汗等症状。

【病因】

交感神经通路的任何一部分受累都可能导致霍纳氏综合征。常见的病因包括肿瘤、手术、炎症、创伤、血管病变等。

【临床表现】

霍纳氏综合征的临床表现主要包括以下几个方面：

• 瞳孔缩小：由于虹膜之瞳孔开大肌麻痹所致，但对光反射、辐辏反射均存在。
• 眼睑下垂：由睑板肌麻痹所致，眼裂稍小，但眼睑仍可自行启闭。
• 眼球内陷：与眼球后之球张肌麻痹有关。
• 同侧面部少或无汗：系腺体分泌功能紊乱，见面部干燥、无汗，有发热、潮红表现。
• 眼压下降：与血管神经调节影响有关。

【检查】

在进行霍纳氏综合征的诊断时，需要结合临床表现和病史进行多种检查，包括白细胞计数、中性粒细胞、出凝血时间、凝血因子、凝血酶原等检查，以及心电图、B超、CT、MRI等影像学检查。

【诊断】

霍纳氏综合征的诊断主要依据病史和临床表现。可以使用4%可卡因液滴眼来辅助诊断。若病灶存在于颈上神经节至眼球的径路上，治疗效果较好；若为中枢性霍纳氏综合征，则需要根据具体情况进行治疗。

【鉴别诊断】

在进行霍纳氏综合征的诊断时，需要与其他疾病进行鉴别，包括急性上颈髓之横贯性损害、脊髓颈8·胸1的横贯性损害、伴有肩和上肢疼痛之Horner综合征、胸部大动脉瘤、Villaret综合征、Raeder综合征、Garcin综合征等。

【治疗】

霍纳氏综合征的治疗主要包括病因治疗和对症支持治疗。病因治疗需要针对具体的病因进行相应的治疗，例如抗感染治疗、化疗、放疗、手术等。对症支持治疗主要是为了缓解症状，例如局部给予1%～2%肾上腺素以缓解眼睑下垂、缩瞳等症状。

【预防】

预防霍纳氏综合征的发生，需要积极治疗可能累及交感神经通路的原发疾病，早诊断，早治疗。