痉挛性脑瘫是最常见的一种脑性瘫痪,占所有病例的80%。其典型症状包括剪刀步和踮脚尖。这种疾病主要影响大脑皮层运动区的锥体系统,导致肌张力增高、腱反射亢进和肢体活动受限。患儿的上肢表现为肘关节屈曲内收、握拳拇指内收等,而下肢则僵直、内收呈交叉状,髋关节内旋,踝关节跖屈。走路时,步幅小,呈剪刀样步态,不能奔跑。这种疾病严重影响儿童的身心发育,早期治疗至关重要。
对于痉挛性脑瘫患儿,康复训练是必不可少的。通过各种运动训练手法,可以有效改善关节活动度,防止关节挛缩变形,降低肌张力,提高平衡和协调能力,从而消除或改善运动障碍,提高生活质量,减少残疾,减轻家庭及社会负担。运动训练必须遵循“循序渐进,由易到难,由简到繁,由被动到主动,由静力控制到动力控制,由借助控制到自我控制”的原则,并将训练融入游戏和音乐中,采取各种有效措施提高患儿的兴趣。同时,家长的心理护理也非常重要,需要有信心、恒心,持之以恒坚持治疗。
如果病情和年龄适宜,外科手术治疗也是一个选项。FSPR术和SPN术可以切除掌管孩子肢体运动功能的神经,解决运动功能障碍。然而,手术后还需要继续进行矫正畸形及康复训练,以持久地保证治疗效果。通过疏松肌肉、活动关节,用生物力学的方法矫正畸形的肢体,使其达到功能位置,然后协调运动功能,使患儿得以全面康复。
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