特发性巨结肠是一种后天获得的疾病，临床上较为罕见。该病的病因尚不明确，可能与环境、饮食、炎症、创伤、寄生虫、精神及心理因素等有关。临床症状主要表现为慢性顽固性便秘，部分或全结肠扩张，扩张肠段运动迟缓，转运粪便功能下降，导致慢传输型便秘。特发性巨结肠也可能因出现肠梗阻、肠扭转、肠穿孔等急腹症表现而被发现。

在鉴别特发性巨结肠与成人先天性巨结肠时，需要注意以下几点：成人先天性巨结肠是先天性疾病，而特发性巨结肠是后天性；成人先天性巨结肠无直肠肛门抑制反射，病变肠段乙酰胆碱酯酶活性增高，组织化学检查阳性；而特发性巨结肠结肠传输缓慢，可以测出直肠肛门抑制反射，组织化学检查阴性；特发性巨结肠黏膜下神经丛和肌间神经丛有散在神经节细胞，而成人先天性巨结肠狭窄肠段则无神经节细胞。

对于特发性巨结肠患者，首先可以尝试内科治疗，约50%的患者有效。若内科治疗失败或出现急腹症，需要手术治疗。手术切除的范围应包括扩张的肠段及与其相邻肉眼正常的部分肠袢。若扩张的结肠壁未累及直肠，则单纯结肠切除术就足够；反之则需行直肠结肠切除术。

在手术治疗中，需要注意以下几点：提高对特发性巨结肠的认识，避免误诊；对于因急性肠梗阻手术的患者，不能单纯行结肠切开减压术；充分的术前肠道准备是完成一期肠切除吻合的保证；至少切除远端狭窄肠段5~10cm，至肉眼见正常肠段。