现代烧伤治疗不仅注重生命的抢救,还从早期开始关注整形、康复和美容一体化的治疗理念。这种方法最大限度地降低了烧伤后致残率,为患者提供了更优质的服务。
烧伤的定义超越了简单的皮肤损伤。它是由物理或化学因素引起的机体表面损伤,具有独特的病理生理学特点,如毛细血管渗漏综合征。早期治疗应集中在控制过度炎症反应综合征,包括局部和全身性反应。全身治疗的重点在于早期干预,以防止休克和重要器官的缺血缺氧性损害。
烧伤创面处理是治疗的核心。深度评定采用Ⅲ度4分法,治疗方法包括制痂、溶痂、切削痂和植皮。微粒皮移植是当前的首选方法,特别是在特大面积深度烧伤的情况下。异体皮、异种皮和人工皮也被用作皮肤替代物,以暂时覆盖创面。
烧伤后瘢痕的生长与真皮受损程度相关。脱细胞真皮基质和刃厚表皮联合移植是减少疤痕增生的有效方法。对于Ⅳ度烧伤,皮瓣移植是必要的,以改善功能恢复和外观。
康复、整形和美容是烧伤治疗的重要组成部分。康复训练应在医生指导下进行,以防止关节粘连和促进功能恢复。整形手术旨在改善由烧伤后瘢痕引起的功能和外观问题。美容治疗主要针对皮肤色素沉着症和色素减退症,使用激光、药物和刃厚皮移植等方法。
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颜昕
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何长顺
副主任医师
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贾艳花
副主任医师
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