前列腺肉瘤是一种罕见且恶性程度极高的癌症,尤其在儿童中发展迅速。横纹肌肉瘤是其中最为凶险的类型,几乎所有患者都在一年内去世。相比之下,平滑肌肉瘤和纤维肉瘤的生长速度较慢,预后稍微好一些,平均生存期为2-3年。然而,婴幼儿前列腺肉瘤的发展和转移速度远超成年人,从出现症状到死亡,10岁以下儿童的平均时间仅为3个月,而成年人则大约需要1年时间。
近年来,通过手术、放疗和化疗等综合治疗方法,儿童横纹肌肉瘤的预后有所改善。对于局限性病变,手术后进行2年化疗可以使无瘤存活率达到54%。目前,儿童患者的最佳治疗方案是术前化疗、外科手术切除、术后放疗(如果有肿瘤残存)和周期性预防化疗。这种治疗方法已经显著改善了儿童患者的预后。
对于成人患者,建议采用术前阿霉素化疗、前列腺和盆腔部放射治疗、根治性膀胱前列腺切除术和盆腔淋巴结清扫术,术后再进行周期性化疗,使用阿霉素和甲氮咪胺。这种治疗方案可以提高成人患者的生存率和生活质量。
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