卡介苗膀胱灌注是一种治疗非肌层浸润性膀胱癌的方法。其适应症包括T1【(黏膜下浸润型)肿瘤】、Tis(原位癌)、G3(高级别尿路上皮癌)、同时满足多发、复发和直径大于3.0cm的TaG1G2,以及中危非肌层浸润性膀胱癌(排除低危和高危分类)。对于非肌层浸润性膀胱癌的危险度分层,低危指原发性、单发性、低级别Ta期肿瘤,直径<3cm以及无原位癌;中危指所有不符合低危和高危标准的肿瘤;高危指原位癌、高级别肿瘤或T1期病变。部分低级别Ta期肿瘤也被归为高危肿瘤,包括多发性、复发性及>3cm的较大肿瘤。
卡介苗膀胱灌注的用法是将120mg(2瓶)的卡介苗与40-50 ml生理盐水混合后经导尿管灌注膀胱腔内。患者需要在4个体位保持1-2小时后排尿。疗程包括第一年每周一次灌注6次,然后每2周一次灌注3次,接着每月一次灌注10次,共计19次;第二至第三年每月一次。使用卡介苗灌注前,需要进行皮试、询问患者情况、检查尿常规等步骤。
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