更年期是女性人生中的一个重要阶段,除了常见的情绪波动和睡眠问题,许多人还可能经历脊柱广泛性疼痛。这种疼痛范围较广,没有固定的压痛点,可能急性发作,也可能缓慢发生。
脊柱广泛性疼痛可能与多种疾病有关,以下是一些可能的病因:
(1)转移性癌肿:多数情况下表现为单个椎体的压缩和破坏,有时可以找到原发癌肿。同位素骨扫描可以帮助鉴别诊断。
(2)骨软化症:与骨质疏松合并存在时,诊断可能较困难。骨穿刺活检可以发现骨基质增厚和钙盐减少的表现。
(3)骨髓瘤:疼痛呈进行性加重,同时伴有贫血、蛋白尿、高钙血症等症状。同位素骨扫描和骨髓相检查可以帮助鉴别诊断。
(4)类风湿性关节炎:急性期可能伴有全身不适和低热,晚期关节(如指间关节)可能发生变形和僵硬。X光片显示脊柱骨质疏松和关节间隙狭窄,甚至消失,前后纵韧带钙化,呈竹节状。
对于确诊为骨质疏松引起的脊柱广泛性疼痛,目前有以下几种治疗方法:
(1)调摄雌激素:雌激素水平下降会导致骨组织溶解和吸收加速,导致骨量减少。使用一定量的雌激素可以阻止骨溶解。
(2)补充维生素D:维生素D可以帮助消化道吸收钙质,同时还能刺激新骨形成。
(3)使用氟化钠:氟化钠可以刺激成骨细胞,促进骨形成。但氟化钠在体内可能产生副作用,应与维生素D和钙剂同时使用。
(4)补充钙质:成人每天摄入的钙量以1000毫克~1500毫克为宜。食物中牛奶、绿叶蔬菜、鱼和骨头汤中含有较丰富的钙。
(5)多晒太阳:充分利用阳光的自然照射,对防治骨质疏松,缓解脊柱广泛性疼痛十分有益。
(6)对症处理:急性发作期间,可以适当服用止痛药物,如芬必得、芬尼康、非普那宗、扶他林等。
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