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邢志强

为什么男性越胖,生殖器就会越小?该怎么治疗呢?

为什么男性越胖,生殖器就会越小?该怎么治疗呢?
民间有句俗话叫“男胖阴短”,对此,一位印度性学专家在《性功能与肥胖的关系》报告中指出,男子的体重每增加5公斤,其生殖器就会“缩短”1厘米。另有研究发现,体重超重的人血浆游离睾酮和结合睾酮水平明显低于正常男性,容易导致勃起功能障碍(ED)和性欲低下。
由此可见,肥胖不仅关乎健康和身材,还关乎男人的“命根子”丁丁大小以及终身的“性”福~ 无论成人还是儿童,随着肚皮长胖,丁丁看起来就会越来越小,耻骨前皮下脂肪组织会将阴茎部分或全部埋没在肚皮下,这种外观上的阴茎短小就是肥胖型隐匿性阴茎。
 
什么是隐匿性阴茎?
 
隐匿性阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病,也称埋藏式阴茎。
 
阴茎隐匿者,其阴茎体缩藏于体内,凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压,阴茎体就会显露出来,手稍放开,阴茎体便回缩。隐匿性阴茎尽管其外形酷似包皮过长,但却是两种完全不同的疾病。
 
肥胖是隐匿性阴茎的重要病因和伴随症状,特别是耻骨前区域脂肪异常肥厚,犹如女性阴阜一样,使阴茎隐匿于皮下脂肪中,对于一些年龄大的患者,随着腹脂逐渐增多,腹壁松垂,阴茎也容易被埋没进脂肪当中。
 
对于儿童患者,多数是阴茎肉膜和皮肤发育异常以及肥胖引起的先天性隐匿性阴茎,往往伴有阴茎皮肤缺乏、包茎或尿道下裂。
 
对于成人患者,多数是后天肥胖引起的隐匿性阴茎。阴茎皮肤不缺乏或包皮过长。
 
还有一些患者是上述几种综合因素引起的。
 
隐匿性阴茎的潜在危害:
 
1、影响阴茎正常发育
 
对于儿童隐匿性阴茎,阴茎长期埋藏于阴阜脂肪内,受到肉筋膜异常或纤维条索牵拉,会影响阴茎体发育,海绵体平滑肌成分减少,导致阴茎体短小;
 
2、影响性生活质量
 
隐匿性阴茎性生活时可能导致插入困难,也影响姿势选择,加之心理因素容易勃起困难等,严重影响性生活质量;
 
3、影响排尿,引发感染
 
隐匿性阴茎患者由于龟头埋藏较深,排尿时容易尿到大腿或阴囊处,也会残留在包皮龟头之间缝隙,进而容易引起尿路感染、包皮龟头炎等。肥胖型隐匿性阴茎患者的包皮往往因为长期炎症刺激导致增厚变韧,包皮口变小;
 
4、影响患者自尊心
 

外观短小的阴茎患者不敢恋爱和性生活,从而产生自卑、沮丧和焦虑的心态,影响身心健康。

隐匿性阴茎切勿切除包皮:
 
很多隐匿性阴茎被当做单纯的包茎或包皮过长,进行包皮环切手术,这是严重的错误!
 
事实上,隐匿性阴茎往往伴随阴茎皮肤缺乏,不仅不能切除包皮,还要利用包皮进行真皮皮瓣转移及筋膜松解。如果错误的切除包皮,后期治疗时反而没有皮肤利用,还需要利用其它区域进行植皮。
 
所以,隐匿性阴茎患者是不能随意做包皮环切手术的,最好找专业医生评估后再选择。对于肥胖型儿童包茎患者,准确的评估分型也非常重要。
 
如何正确治疗隐匿性阴茎?
 
目前,临床上治疗隐匿性阴茎最可靠的方式就是阴茎整形手术。
 
手术的要点包括:阴茎皮肤及肉膜松解、皮瓣转移;纤维索带切除;阴茎皮肤塑型和耻骨前区域去脂等方面内容,以实现扩大包皮口,暴露阴茎头,延长阴茎长度。具体根据不同患者的情况进行选择。
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邢志强

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文章 男人是否都有“肾虚”?肾虚与阳痿浅谈篇

目前在诊疗过程中,很多患者经常第一句就是医生啊,我怀疑我是肾虚!医生啊,我有点腰酸,我这个情况是不是肾虚!医生啊,我最近怕冷,是不是肾虚! 要说在中国男人最害怕什么,想必“肾虚”要是敢称第二,连丈母娘的彩礼和居高不下的房价都不敢称第一吧?! 中国男人都肾虚? 并不是的,肾虚其实是一个中医名词,而中医所说的“肾”并不是人体的单一内脏,而是一个系统,它涵盖了人体生殖、泌尿、神经、骨骼等多个组织器官,起着调节人体功能、为生命活动提供“元气”“原动力”的作用,是先天之本。直白地说,肾虚其实是一个抽象的概念,是个功能单位,并不是西医所对应的那个叫“肾”的脏器。它主要指肾精气阴阳不足,其作用之大,范围之广,几乎涵盖了西医学中内分泌系统、生殖系统、泌尿系统、运动系统、呼吸系统等多个系统。如果仅凭一两个相符的症状就胡乱补肾,是不科学的。因此,肾虚的诊断必须由医生完成,而未经医生确认的肾虚存在着许多误区。 目前,国人对肾虚的关注度相当之高,但真正了解肾虚的人并不多。肾虚几乎成了一个框,有点什么症状就往里面装,很多人随之而来的就是对号入座。 腰痛、怕冷就是肾虚吗? 生活中,我们曾经发现很多人,将日常里腰痛、怕冷、体弱等症状归咎于肾虚。其实这些患者里很多人都不是肾虚,那些所谓的症状也不能证明他们肾虚。 腰痛就是肾虚吗?内科、外科、妇科、骨科疾病均可以出现腰痛、腰酸。中医认为本症多因感受外邪、风寒湿热等侵袭引起,如坐卧冷湿之地,涉水冒雨,身劳汗出,衣着冷湿等;或由劳累外伤损害腰肌、脊柱、经脉引起;或身体虚弱,久病体虚,年老精血亏衰,房劳太过等所致。所以,腰痛不一定就是肾虚。 怕冷就是肾虚吗?中医讲肾为一身阴阳的根本。故肾阳亏虚者,大多畏寒怕冷,肢体冰凉,小便清长。但怕冷畏寒,有表证与里证之分,又有脾阳不足、肾阳不足之不同,不可全归之于肾虚。 体弱就是肾虚吗?中医理论讲肾内藏元阴元阳,主骨生髓,藏精,故古人称肾为“先天之本”。肾气不足,自然会体质下降,腰膝无力。可是,引起体质虚弱的原因很多,如脾胃受损,肺气亏虚,肝血不足,心阴亏耗等。体弱是虚症,但这并不等于就是肾虚。 阳痿就是肾虚? 阳痿者,阳事不举,或临房举而不坚之证,。中医认为,其多由房事太过,即肾气大虚引起。但临床上,也可以见到一些由心脾气损或恐惧伤肾引起的,还有的是由湿热下注、肝气不疏、气血瘀滞、气血不足等引起的。阳痿诱因众多,并非肾虚的代名词。 阳痿即现代医学所说的性功能障碍,勃起功能障碍(ED),有以下几点原因: 1.心理性ED 指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。 2.器质性ED (1)血管性原因 包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病,如动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等,或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。 (2)神经性原因 中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。 (3)手术与外伤 大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤,可以引起阴茎勃起有关的血管和神经损伤,导致勃起功能障碍。 (4)内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物 这些因素也可以引起勃起功能障碍。 (5)阴茎本身疾病 如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮龟头炎。 3.混合性ED 指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍。此外,由于器质性ED未得到及时的治疗,患者心理压力加重,害怕性交失败,使ED治疗更加趋向复杂。 虚不虚谁说了算? 医生在这里提醒大家,如果真的觉得自己有问题,就应该到正规医院去做出正确的诊断,切不可擅自施用壮阳之品,如鹿角胶、鹿茸、鹿角、海马、杜仲、人参及动物鞭类等,特别是儿童,以免对身体造成伤害,乱服壮阳药只会加重病情甚至延误治疗。而对于广大的青壮年人来说,适当地增加体育锻炼,有一个健康的体魄,肾虚也就不会轻易来烦恼你了。

邢志强

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文章 浅谈糖尿病性勃起障碍

糖尿病性勃起障碍(diabetes-induced erectile dysfunction,DIED)是糖尿病的常见并发症之一,发病率较高且危害较大,严重影响到男性的身心健康、生活质量以及家庭生活的和谐,但在临床上往往被患者和非专科医生所忽视。有研究显示,63%男性糖尿病患者就诊时没有被询问关于性功能方面的病史,67%的勃起障碍患者因忽视、信息缺失或羞于开口而未寻求治疗。 而我国是糖尿病第一大国,有 1 亿多的糖尿病的患者,研究表明,我国糖尿病人群 DIED 的发病率高达 75%,是正常人群发病率的 2~3 倍,预计到 2025 年,中国 DIED 患者会达到 4000 万。面对如此庞大的患病人群,作为专科医生的我们,责任在肩,使命在心,希望通过科普宣传来帮助广大患者发现这一“隐秘的角落”,并且解除“男”言之隐。 糖尿病为什么会导致勃起障碍? DIED 的发生与糖尿病患者循环高糖毒性导致的阴茎血管内皮和平滑肌病变、感觉神经功能障碍、性激素水平紊乱和心理精神因素等有关。其中微血管病变是目前得到公认的主要致病机制,高糖毒性会导致血管内皮产生氧化应激损伤,一方面,引起血管活性物质如一氧化氮(NO)的生成减少,另一方面由于炎症因子激发的相关信号通路会导致内皮细胞出现凋亡以及内皮基质增生等,减少阴茎的血流灌注,进而发生勃起障碍。 中西医结合治疗 DIED 的优势 中医学中糖尿病归属于“消渴”的范畴,勃起障碍归属于“阳痿”范畴,所以 DIED 即“消渴”合并“阳痿”,是在消渴病的基础上出现的阴茎萎软不用。从中医角度来看,消渴病的病因病机主要为阴津亏损,燥热偏胜,以阴虚为本,燥热为标,病变脏腑主要在肺、胃、肾。 DIED 的病因复杂,所以治疗时应遵循个体化原则,在积极治疗原发病的基础上,结合患者病情采取适合的治疗方法,采取中西医结合的方式,针对不同证型的患者采取不同的中药方剂调理,一人一方,针对性强,疗效才能显而易见!

邢志强

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