神经母细胞瘤是什么原因造成的？

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神经母细胞瘤是一种起源于神经外胚层的恶性肿瘤，主要发生在儿童和青少年。这种肿瘤起源于交感神经系统的神经母细胞，因此也被称为交感神经母细胞瘤。尽管神经母细胞瘤的发病率并不高，但它却是儿童最常见的恶性肿瘤之一。

神经母细胞瘤的病因尚不完全清楚，但研究表明，以下因素可能与神经母细胞瘤的发病有关：

1. 遗传因素：家族遗传史是神经母细胞瘤的一个重要风险因素。有研究表明，约10%的神经母细胞瘤患者有家族遗传倾向。

2. 环境因素：一些研究表明，暴露于某些环境因素（如辐射、化学物质等）可能增加神经母细胞瘤的发病风险。

3. 遗传变异：近年来，随着基因组学的发展，研究人员发现了一些与神经母细胞瘤相关的基因突变，如N-myc、1p36、17q等。

4. 免疫系统功能异常：一些研究发现，神经母细胞瘤患者的免疫系统功能可能存在异常，这可能与肿瘤的发病有关。

了解神经母细胞瘤的病因对于预防和治疗该疾病具有重要意义。目前，神经母细胞瘤的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存率。

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文章小孩眼圈发青发紫怎么回事？

我还记得那天，我的小侄子小明的眼圈突然变得发青发紫。作为一个年轻的妈妈，我当时吓坏了，心想这难道是某种严重的疾病？我立即带他去看了陈医生，希望能找到答案。陈医生是一位非常有经验的儿科医生，他仔细地检查了小明的眼睛，并询问了他的日常生活习惯。小明告诉他，他最近经常熬夜看电视，吃的也不是很健康。陈医生听完后，解释说小明的眼圈发青发紫可能是由于眼部皮肤薄嫩，容易显露出深层组织的颜色，特别是在小孩子身上更为明显。我听了陈医生的解释，心中稍微放松了一些，但仍然担心小明的健康。陈医生看出了我的忧虑，安慰我说：“不用太担心，这种情况在小孩子中很常见，只要注意休息和饮食，应该很快就会恢复正常。” 我听了陈医生的建议，决定改变小明的生活习惯。我们开始每天早上一起做早操，晚上也早点休息。同时，我还给小明准备了更健康的食物，包括新鲜的水果和蔬菜。经过一段时间的调整，小明的眼圈果然恢复了正常颜色。这次经历让我深刻地认识到，健康无小事，尤其是对于小孩子来说。我们需要时刻关注他们的身体状况，及时采取措施预防和治疗各种疾病。同时，我也非常感谢陈医生，他的专业知识和耐心解释让我在最困惑的时候找到了方向。如果你也有类似的问题，或者对小孩子的健康有任何疑问，欢迎来京东互联网医院咨询专业医生。他们会给你最权威的建议和帮助。记住，健康是最宝贵的财富，我们一定要好好珍惜和保护它。

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文章用了仪器却没感觉，怎么回事？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着只小兔子，七上八下的。我买的那个仪器，说是高科技，能治疗我的慢性疼痛，可用了好几天，愣是没感觉。 “您好，我是医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温和，像春风拂过。 “我买的仪器到了，安装完了，用了咋没什么感觉？”我迫不及待地问道。 “是不是没用对？”医生问。 “是这样的对吧？”我有些不确定。 “是的，建议您选择对称双向平衡波，然后还可以调节强度和每次练习的时间。”医生耐心地指导我。我按照医生的建议操作，可还是没感觉。 “在吗？”我再次询问。 “对吗？”我有些怀疑。 “我什么感觉都没有。”我沮丧地说。 “时间都选了。”我补充道。 “如果强度时间增加了，还是没有感觉，可以找一下客服，再问一下。”医生建议道。我挂了电话，心里五味杂陈。那仪器花了大价钱，却一点效果都没有，这让我对治疗失去了信心。然而，我没有放弃。我开始在网上搜索，看有没有和我一样的人。没想到，还真找到了。他们有的说仪器效果不明显，有的说根本没效果。我们互相鼓励，互相支持，形成了一个小小的病友圈。在病友圈的交流中，我得知了一个好消息。有人推荐我去京东互联网医院，说那里有专业的医生，可以远程诊断和治疗。我抱着试试看的心态，预约了医生。医生详细询问了我的病情，又给我做了一系列检查。最后，他告诉我，我的病情并不严重，只要坚持治疗，一定会有好转。我听了医生的话，心里有了底。我开始按照医生的建议进行治疗，每天坚持使用仪器，按时服药。渐渐地，我感觉到疼痛有所减轻，生活也恢复了正常。这段经历让我深刻体会到，面对疾病，我们不能轻易放弃。同时，也要学会寻求帮助，不要孤军奋战。京东互联网医院，给了我新的希望，也让我明白了，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么解决的？希望我们都能早日战胜病魔，过上健康的生活。

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文章副瘤性神经系统综合征：发病机制、临床诊断及相关抗体类型

副瘤性神经系统综合征（PNS）是一种与恶性肿瘤密切关联的神经系统疾病。其临床症状和体征复杂多样，影响中枢神经系统和周围神经系统。PNS的诊断标准主要包括临床诊断和实验室诊断两部分。临床诊断标准由西班牙医生Graus和法国医生Delattre共同制定，根据患者的临床表现、神经系统症状出现后的肿瘤发现情况以及特异性神经元抗体的存在等因素进行判断。实验室诊断标准主要依靠检测血清和脑脊液中是否存在特异性神经元抗体来确定诊断。PNS的临床表现包括多种类型，如副瘤性感觉性神经元病、副瘤性感觉运动性神经病、副瘤性多发性神经根神经病等。与PNS相关的特异性神经元抗体有多种，包括抗-Hu抗体、抗-Ri抗体、抗-Ma2抗体等。这些抗体的存在与特定的肿瘤类型有关，如小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌等。PNS的发病机制复杂，目前认为可能与自身免疫有关，但具体机制仍需深入研究。对于PNS患者，早期发现并及时治疗潜在的肿瘤是至关重要的，可以稳定患者的病情并阻止神经系统症状的进一步恶化。

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文章双下肢无力麻木：探索神经内科的周围神经病变

在日常门诊中，我们经常遇到双下肢麻木无力的患者。他们通常首先就诊于骨科，认为自己的腰椎出现了问题。然而，实际上有许多神经内科的周围神经病变也可以表现为双下肢的麻木无力，甚至以此为首发症状，随后发展为四肢无力。今天，我们将通过一个病例来介绍可能引起这种症状的各种疾病。患者李先生，62岁，今年6月份开始出现双足麻木、疼痛的症状，疼痛主要是烧灼感，严重影响了他的日常生活和睡眠。随后，他逐渐出现双下肢无力、行走不稳和踩棉花感，症状逐渐加重，感觉异常上升至小腿，并出现行走费力。李先生在今年8月份来就诊，病程中他经常有午后低热，体温波动在37.2-38℃，食欲减退，大小便正常，但近两个月体重下降了10kg左右。通过询问病史，我们得知他在9年前做过胃癌手术，术后进行了正规化疗；7年前因双手小关节红肿疼痛被诊断为“类风湿性关节炎”，并间断口服小剂量强的松治疗。李先生入院后病情仍在加重，出现了右手无力。我们为他进行了脊椎核磁共振检查，但未发现能够解释症状的问题。随后，我们为他进行了肌电图检查，这是一项神经内科的重要辅助检查，可以确定患者是否存在周围神经病变，以及病变的范围和程度。结果显示他患有多发性的单神经病变，下肢受累较上肢重，结合他病程中不对称的症状发展，我们缩小了需要考虑的疾病范围。接下来，我们进行了腰椎穿刺、血沉、免疫球蛋白、抗体谱、血尿免疫固定电泳以及神经节苷脂抗体等相关检查。结果显示ANA、pANCA阳性，血沉增快，C反应蛋白增高。结合他既往曾诊断过结缔组织病的病史，我们考虑诊断为血管炎性周围神经病，并给予规律口服激素治疗，缓慢减少剂量。通过这个病例，我们希望大家了解到，有许多神经内科的疾病都可以表现为双下肢无力麻木，而周围神经病并不仅仅是人们普遍认为的“末梢神经炎”。其中包括许多疑难杂症，鉴别诊断非常困难。我们需要排查慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病、M蛋白相关的周围神经病、肿瘤及副肿瘤相关的周围神经病以及代谢、中毒、感染等导致的周围神经病变等等。因此，在给患者下诊断前，我们需要进行大量的检验检查工作，因为这些疾病的病因、治疗方法和预后都大不相同。这就需要患者的支持和理解来顺利进行工作。肢体的麻木无力不一定是因为颈椎或腰椎出了问题，也不一定是“中风”。很有可能是周围神经出现了问题。至于原因，请交给专科医生吧！

医者仁心

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患者被诊断出0.4cm的神经内分泌肿瘤，正在等待免疫组化结果，担心肿瘤的性质和下一步的治疗方案，希望了解更多关于ki67的信息。

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患者头疼严重，担心自己可能患有恶性肿瘤，寻求医生的帮助和建议。患者无家族病史，其他身体状况正常。

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商秀丽

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我最近发现自己的NSE和铁蛋白指标都偏高，想知道这是什么原因？我去年因为尿路感染做过检查，当时医生说没问题。之前有痔疮导致过贫血，痔疮好了之后不知道有没有贫血了。

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乔宇

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患者在放疗后出现神经损害，可能与放疗有关，不能排除副肿瘤综合征的可能性。目前正在接受化疗联合度伐利尤单抗免疫治疗，主要症状为乏力和失去味觉。

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徐严明

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我父亲全身酸痛，需要吃止痛药，很难受。之前打过奥曲肽，但病情仍在进展。请问有没有其他的治疗方法？

就诊科室：肿瘤内科

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医生建议：根据病情分析，良性肿瘤恶性表现已经骨转移，建议进行放射治疗和神经内分泌抑制剂治疗。如局部放射治疗无法缓解全身酸痛，可以考虑使用奥斯康定或美施康定进行止痛治疗。另外，锶89治疗也是一种放射治疗方式，但对全身骨转移的效果一般。请注意，治疗过程中要遵循医嘱，合理安排生活和休息，保持良好的心态。

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王虹

副主任医师

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李开国

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转氨酶高(1例) 贫血(1例)

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陈业

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直肠癌(2例) 恶性肿瘤(1例)

专业擅长：肺癌，胃癌，肠癌，甲状腺癌，乳腺癌，宫颈癌，卵巢癌，肝癌，白血病，淋巴瘤，食管癌，脑瘤，黑色素瘤，骨肉瘤，胰腺癌，胆囊癌，肾癌，膀胱癌的放疗，化疗，靶向，免疫治疗。

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