神经母细胞瘤

• 本病是最常见的儿童颅外恶性肿瘤之一
• 治疗包括手术、放疗、化疗等
• 3年总生存率仅50％，预后取决于类型、分期等

简介

神经母细胞瘤是儿童和婴儿最常见的颅外恶性肿瘤之一，起源于交感神经节，可发生在交感神经系统的任何部位，其中以肾上腺（40%）或椎旁交感神经系统（胸交感节 15%，颈部5%，盆部 5%）最为多见^［2］，占全部儿童肿瘤的6％～10％^［1］。其发病部位不同，症状表现也各不相同，比较常见的症状包括腹胀、腹痛、便秘或腹泻、呕吐、体重减轻、呼吸困难、疲乏、食欲减退、发热以及关节疼痛等。虽然部分神经母细胞瘤可因生长缓慢自行消退，但大部分起病隐匿、发展迅速、转移风险高，所以早期发现、早期诊断、早期治疗非常重要，目前治疗一般以手术治疗、放疗、化疗、免疫治疗、造血干细胞移植等为主。

症状表现

不同部位的神经母细胞瘤首发症状不同，一般表现为腹胀、腹痛、气喘、咳嗽等。

诊断依据

医生通过病史、症状表现（腹部肿块、腹胀、气喘、咳嗽），结合实验室检查（尿检、血检）、影像学检查（CT、MRI等）、骨髓涂片或活检等，经肿瘤组织病理学确诊。

神经母细胞瘤有哪些类型？

根据形态学分为：

1. 神经母细胞瘤：分化最差，侵袭性最强。

2. 神经节神经母细胞瘤（混合型）

3. 神经节神经细胞瘤

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病不常见。据报道，每年发病率为8／100万～10／100万，死亡率为15％。超过50％发生于2岁以内的婴幼儿，8岁占90％，男孩高于女孩^[1][3]。

是否可以治愈？

部分患者有希望治愈。神经母细胞瘤恶性度高，治愈率非常低，极少部分不经治疗可自行消退，绝大部分需要采用手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、造血干细胞移植等来延长生存时间。

是否遗传？

是。神经母细胞瘤有一定的遗传倾向，家族性占比1％～2％^[1]。

是否医保范围？

是