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骨母细胞瘤

骨母细胞瘤

别名:巨型骨样骨瘤,成骨性纤维瘤

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骨科 肿瘤科

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骨母细胞瘤介绍
  • 分良性与恶性,常轻度疼痛,局部压痛性肿块
  • 累及胸椎可引发截瘫,20~30岁多发,男女比2:1
  • X线或病理确诊后手术切除,据需要行放射治疗

简介

骨母细胞瘤(Osteoblastoma)临床上较为少见,约占所有骨肿瘤的1%,其中约30%~40%病变发生于脊柱。本病病因尚不明确,过去认为其可归为良性肿瘤,而近年来有学者认为,有一种侵袭性(恶性)的骨母细胞瘤存在。本病男女发病比率约为2:1,20~30岁多发,好发生于扁平骨与脊柱,临床上缺乏特异性的症状表现,常见局部疼痛(轻度渐行性加重),局部压痛性肿块,累及脊柱时可引发截瘫、全瘫。骨母细胞瘤可通过手术治愈,但切除不彻底时复发率约为10%[1-2]。

症状表现 

最常见但非必须的症状是疼痛,渐行性加重,局部可以出现压痛性肿块,累及神经可引发截瘫、全瘫等。

诊断依据 

本病无固定的征象,大多依据病理确诊。X线、CT、MRI等检查在诊断方面虽不具特异性,但可发现病变。如X线示一膨胀性、边界清楚、有部分钙化病灶,或是一个大的类似骨样骨瘤的病变则应考虑骨母细胞瘤的诊断。本病可伴有骨溶解、骨硬化、骨膨胀、骨皮质变薄和软组织肿块。

骨母细胞瘤有哪些类型?

按肿瘤恶性程度分型

  •  一般型骨母细胞瘤
  •  侵袭性(恶性)骨母细胞瘤

按病变部位分型

  •  中心型(长骨髓腔内)
  •  皮质型(骨皮质内)
  •  骨膜下型(常见于长骨干骺部)
  •  松质型(脊椎或不规则骨的骨松质内)

是否具有传染性?

是否常见?

本病少见,约占所有骨肿瘤的1%。发病年龄多30岁以下,其中20~30岁患者占70%。男性多于女性,比例约为2:1[1]

是否可以治愈?

可治愈,确诊后手术治疗。

是否遗传?

是否医保范围?

骨母细胞瘤相关问诊记录

我想了解骨癌晚期的保健品选择,特别是冬虫夏草和灵芝破壁孢子粉的适用性和功效。同时,关心配送时间到长沙。

就诊科室:中医肝胆科

总交流次数:20

医生建议:对于骨癌晚期,保健品不能替代正规治疗,但可以辅助缓解症状和提高免疫力。推荐使用灵芝破壁孢子粉,具有抗肿瘤、降低血糖、提高免疫力等功效。禁忌症是过敏者。配送问题请联系客服。

谭可来

主治医师

仙桃市江汉医院

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55岁骨癌患者需要补充500mg钙片和400单位维生素D3,但不确定如何选择合适的产品。

就诊科室:中医内科

总交流次数:29

医生建议:对于骨癌患者,正确的钙和维生素D3补充非常重要。可以选择一款含有200单位维生素D3的500mg钙片,并额外补充400单位的维生素D3,早餐后服用。虽然总量超过了钙片中的维生素D3含量,但正常成年人每天可以安全补充1000单位维生素D3。同时,保持良好的生活习惯,如多晒太阳和均衡饮食,也是非常重要的。

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74岁男性,腰部骨癌疼痛严重,使用止疼片缓解。

就诊科室:中医内科

总交流次数:28

医生建议:建议:对于腰部骨癌疼痛,可在医生指导下使用止疼片缓解。如想尝试中药治疗,当归、川芎、红花等中药配合使用有一定止疼效果,但需在医生指导下使用。生活中注意保持积极心态,配合医生治疗,如有不适,及时就医检查。

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骨母细胞瘤相关科普内容

文章 脊椎成骨细胞瘤(骨母细胞瘤)

成骨细胞瘤也称骨母细胞瘤,占原发性骨肿瘤的1%,是少见的良性肿瘤,脊椎发病占全部的30%~40%,其中有55%侵及后方骨结构。椎体受累并不少见,但原发于椎体者却很少。从颈椎到腰椎都可发病,与骨样骨瘤相比,发病年龄稍高,青年时期发病的多见,90%在20~30岁期间被确诊,男性稍多见。 过去认为均为良性,并冠以“良性”二字。但通过最近若干年的研究,发现有的以后出现局部浸润和复发,最后发生远处转移而导致患者死亡,文献中陆续出现冠有“侵袭性”或“恶性”的名称,现已将成骨细胞瘤分成良性和恶性。 良性成骨细胞瘤病理形态与骨样骨瘤相似,目前两者尚无特殊的组织学标准来区别,但从症状和影像上可以鉴别。与出现夜间剧痛的骨样骨瘤不同,成骨细胞瘤多伴有局部的钝痛,这种钝痛多提示其为神经症状性侧弯的原因。成骨细胞瘤好侵犯髓质,病灶较大,直径多在1.5~2.0cm以上,而且10%~15%呈动脉瘤样骨囊肿样改变,周围无广泛骨质硬化。 脊椎成骨细胞瘤以腰椎最多,胸椎次之。可发生在松质骨与皮质骨,椎弓根最容易受累,只有当肿瘤相当大时才累及椎体。所有脊椎成骨细胞瘤患者均有疼痛,脊柱活动受限,活动时可引起放射痛,休息后缓解,可有脊柱侧凸,病变位于主弯顶点的凹侧,随着病变发展可出现神经根受压刺激症状,如麻木、肌肉无力、反射改变、直腿抬高试验阳性等。严重者有脊髓压迫症状,也可发生病理性骨折。 X线片主要表现为膨胀性溶骨性破坏,在破坏区内有反应性新骨形成与不同程度的钙化斑,界限清楚,无广泛性骨质硬化,常见皮质穿破及软组织肿块,有的可以很大,边缘常有一层钙化壳,软组织肿块中也可看到一些细小的不规则的钙化点。根据X线片表现分为三种类型:①与骨样骨瘤相似,中心部为骨透亮影(其内部有钙化),周围为骨硬化缘;②内部有许多小的钙化,边缘呈钙化的隆起型骨改变,此类型最常见;③骨浸润破坏严重,即炎症波及骨坏死或软组织内部。 CT 可帮助了解病变范围及与周围组织的毗邻关系。MRI所见是非特异性的,T1加权像呈低信号,T2加权像呈高信号。从影像上来看,与骨样骨瘤鉴别的要点是该肿瘤大小超过1.5~2.0cm,而且有骨的隆起型改变,伴有软组织病变,与中心性钙化的骨样骨瘤不同的是,成骨细胞瘤呈多中心的软骨组织钙化。 良性成骨细胞瘤,尽可能彻底切除肿瘤椎弓或椎体,多数可治愈,复发率为10%~15%。恶性成骨细胞瘤,尽可能边缘性切除肿瘤椎弓或椎体,复发率为 50%。不论良、恶性成骨细胞瘤,若有脊髓受压表现者,均应作肿瘤切除、脊髓减压术。肿瘤切除后缺损区小而不影响脊柱稳定性者,可植骨或填充骨水泥;切除后缺损区大,脊柱稳定性遭到破坏者,需用内固定器械加植骨或骨水泥来重建脊柱的稳定性。 对某些手术有困难的部位或不具备手术条件者,可给予放射治疗。恶性成骨细胞瘤术后可行辅助放疗或多种药物联合化疗。注意定期随访,发现复发时可再次手术。

潘峰

副主任医师

武汉大学人民医院

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文章 左胫骨下段发现肿瘤,如何判断良恶性?

我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了X光报告单,左胫骨下段外侧发现了一个高密度影,医生说可能是肿瘤。 我像被雷劈了一样,整个人都懵了。肿瘤?这两个字在我脑海中回荡,像一只恶魔在嘲笑我。我的手不停地颤抖,心跳加速,仿佛下一秒就会停止。我不知道该怎么办,只能机械地走回家,脑子里一片空白。 回到家后,我打开电脑,开始疯狂地搜索关于肿瘤的信息。各种专业术语和复杂的解释让我更加迷茫和恐惧。突然,我想起了京东互联网医院,听说他们有专业的医生可以在线咨询。我毫不犹豫地打开了网站,输入了我的问题。 很快,一位医生接待了我。他先是安慰我,告诉我不要太担心,然后开始详细询问我的症状和检查结果。我把报告单的内容告诉了他,他说根据描述,肿瘤的边界清晰,良性可能性比较大,但仍需要到三甲医院进一步就诊和治疗。 我松了一口气,但同时也充满了疑问。我问医生,这种肿瘤可能是什么类型?他耐心地解释说,成年人胫骨可以发生很多肿瘤,包括骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤等良性肿瘤,以及恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤、软骨肉瘤等恶性肿瘤。所以,必须鉴别良性恶性,并根据不同疾病的特点制定相应的治疗原则。 我听完后,心中虽然还有些不安,但至少知道了下一步该怎么做。医生建议我尽快去三甲医院做进一步检查和治疗。我感激地向他道谢,然后挂断了视频通话。 在接下来的几天里,我按照医生的建议,去了三甲医院做了详细的检查。结果显示,肿瘤确实是良性的,需要手术切除。虽然手术过程有些痛苦,但我庆幸自己及时发现了问题,并得到了专业的帮助。 现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜生命,也让我明白了健康的重要性。同时,我也想感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答让我在最困难的时候找到了方向和希望。 如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

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文章 胸椎手术后腰椎间盘突出,劳动能力如何鉴定?

我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我知道,今天我将面对一个可能改变我一生的问题:我的劳动能力如何鉴定? 我走进了京东互联网医院,心中充满了期待和不安。医生问我:“你好,请问想咨询什么问题?”我深吸一口气,开始讲述我的故事。 “我现在走不了多远,腿远,累,胸椎,腰都疼,拿十斤豆油拿不了。”我说着,眼泪不禁夺眶而出。医生安慰我:“别担心,我们会尽力帮助你的。” 我告诉医生,我半年前做了胸椎十二节骨母细胞瘤手术,术后腰椎2-3节、3-4节、4-5节突出病变。每天都在吃药止痛,包括腰癖通、尼美舒分散片和盐酸乙哌立松片。可疼痛依旧如影随形,影响了我的日常生活和工作。 医生听完我的描述,沉思了一会儿,然后说:“这个鉴定可以专门的伤残鉴定的医院来做,一般市级医院才有。” 我心中一紧,问道:“我这个病可以鉴定吗?”医生点了点头:“可以的,但需要你提供详细的病历和检查报告。” 我感激地望着医生,心中涌起一股暖流。虽然我知道这条路可能会很漫长、很艰辛,但至少我有了方向,有了希望。 离开京东互联网医院时,阳光依旧明媚,微风依旧拂面。可我心中的阴霾已经散去,取而代之的是一份坚定的决心:我要战胜病魔,重新站起来! 想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

疾病解码者

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