肾母细胞瘤

• 儿童中最常见的肾脏恶性肿瘤，可能与遗传有关
• 典型表现为无症状腹部包块
• 儿童治愈率较高，成人预后不佳

简介

肾母细胞瘤又称Wilms瘤，是一种起源于肾胚基细胞的肾脏胚胎性恶性肿瘤，是儿童中最常见的肾脏恶性肿瘤，约占所有儿童的6%～7%，在成人中罕见，目前病因不明，考虑可能与遗传有关。无症状的腹部包块是本病最常见的症状，部分患者伴有血尿、高血压、发热等，少数患者可有转移症状，甚至血管癌栓形成、多器官转移。儿童型肾母细胞瘤对放化疗敏感，通过手术联合化疗、放疗等综合治疗后，患儿的治愈率较高，成人预后不佳，多以改善患者症状、提高生存率为主。^[1]

症状表现

典型表现是无症状的腹部包块，部分患者可有血尿、腹痛、恶心等症状。

诊断依据

根据患者典型症状无症状性腹部包块，结合影像学检查，发现占位，活检是确诊肾肿瘤的金标准。

肾母细胞瘤有哪些类型？

• 儿童肾母细胞瘤: 多见于3岁以下的儿童, 患儿绝大多数是无意中被发现腹部肿块, 可能与11号染色体上的（位于11p13的）WT-1基因的丢失或突变有关，也可能是由于间叶的胚基细胞向后肾组织分化障碍，并且持续增殖造成的。
• 成人肾母细胞瘤：肿瘤大多发生在30～70岁人群，临床表现与肾癌患者的临床表现相似，表现为无症状、血尿、腰腹痛、腹部肿块等。

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病在儿童中较为常见，多发生于15岁以下儿童，成人罕见^[1]。

是否可以治愈?

本病虽不可完全治愈，但多数患者通过早期手术联合化疗、放疗等综合治疗后，可达到临床治愈。

是否遗传？

是

是否医保范围？

是