肝腹水是肝硬化晚期常见的并发症之一，严重影响患者的生命质量。那么，肝腹水该如何治疗呢？下面将为您详细介绍。

首先，肝腹水的治疗需要从饮食调理入手。患者需要严格控制钠的摄入量，每天控制在500mg~1000mg之间，并限制液体量，血钠水平为120mmol/L或更低的患者，液体量限制在每天大约1升。通过低钠和限制液体量治疗，只能使20%的患者减少腹水。

对于大部分患者来说，利尿剂治疗是必不可少的。常用的利尿剂包括速尿（呋塞米）和安体疏通（螺内酯）。最适合的利尿剂治疗方案是每天160mg速尿和400mg安体疏通，这种治疗在大约90%的患者取得了良好的疗效。

然而，利尿剂治疗也可能产生一些副作用，如脱水、低钠、高或低钾、小腿痉挛等。因此，治疗过程中需要由有经验的医生密切监测，并根据患者的具体情况调整治疗方案。

当最大剂量的利尿剂治疗失败时，称为顽固性腹水。此时，可以考虑穿刺放液术来清除腹水。穿刺放液术是通过插入腹部的针来清除大量的液体，操作过程中罕见出血。所有有腹水的患者在第一次出现腹水时都应该做穿刺放液术，以检查其液体可能的感染——1种疾病叫自发性细菌性腹膜炎(SBP)-或检查是否有肝癌，或其他癌症（如卵巢癌）的证据。

如果穿刺放液术无法有效控制腹水，可以考虑行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。TIPS是在肝内门静脉和肝静脉之间建立通路，减低门脉压力和减少腹水量。TIPS手术由放射线医生操作，病人只需局部麻醉及小量的镇静药，不需要外科手术及全身麻醉。

总之，肝腹水的治疗需要综合多种方法，包括饮食调理、利尿剂治疗、穿刺放液术以及TIPS手术等。患者需要积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以提高生活质量。