子宫肌瘤，作为女性常见的良性肿瘤，其发病原因尚不完全明确，但普遍认为与体内雌激素水平过高有关。据统计，约22-32%的子宫肌瘤患者会出现不孕问题，其中以粘膜下肌瘤的不孕率最高。根据肌瘤的生长部位不同，可分为浆膜下肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、粘膜下子宫肌瘤、子宫颈肌瘤、韧带肌瘤等。尽管一些小的或单发的肌瘤不会影响受孕，但以下几种情况可能导致不孕：

1. 宫腔变形：较大的子宫肌瘤可导致宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。

2. 输卵管阻塞：生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。

3. 卵巢变位：生长在润韧带内的肌瘤可使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

4. 子宫颈阻塞：生长在子宫颈部的肌瘤可压迫子宫颈管，阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，不利于精子进入子宫颈口。

5. 粘膜下肌瘤：生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。

6. 子宫收缩异常：子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宫出血，招致感染，使输卵管发生阻塞，均可造成不孕。

为了预防和治疗子宫肌瘤导致的不孕，建议患者定期进行妇科检查，如有异常及时就医。此外，保持良好的生活习惯，调整饮食结构，避免过度劳累，也有助于预防子宫肌瘤的发生。