糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平持续升高。近年来，随着生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年上升。针对糖尿病的治疗，药物治疗是其中重要的一环。然而，糖尿病用药并非一成不变，而是需要根据患者的具体情况个性化选择。

目前，市场上常用的糖尿病药物主要分为两大类：胰岛素增敏剂和降糖药。胰岛素增敏剂主要作用于胰岛素抵抗的Ⅱ型糖尿病患者，通过提高机体对胰岛素的敏感性，从而降低血糖水平。常见的胰岛素增敏剂包括罗格列酮和吡格列酮等。降糖药则通过不同的机制降低血糖水平，如促进胰岛素分泌、抑制肠道葡萄糖吸收等。

然而，近期有研究表明，罗格列酮和吡格列酮等胰岛素增敏剂可能增加心脏病患者的发病风险。这引起了患者的广泛关注。那么，这类药物还能用吗？有什么更安全的同类药物来替代吗？下面我们来了解一下。

首先，需要明确的是，任何药物在治疗疾病的过程中都会有一定的副作用。罗格列酮和吡格列酮也不例外。在使用过程中，可能会出现局部或全身的水肿、皮疹、腹泻、低血糖、头晕、头痛等副作用。但这些副作用经过临床试验都是在安全范围之内的。

其次，糖尿病是一种慢性进展性疾病，可以导致包括心血管疾病在内的严重并发症。因此，长期控制血糖对于延缓疾病进展和降低并发症发生的危险性至关重要。在这种情况下，不能因为药物可能存在的副作用就停用该类药物，而是应当认真权衡治疗的总体效果和对每例患者可能有的风险之后再作出治疗决定。

目前，罗格列酮和吡格列酮还没有较好的替代药物。患者在医生指导下正确使用应该是没有问题的。此外，美国FDA也作出决定，罗格列酮仍然是治疗相关疾病的首选药物之一。

对于有心脏病史的糖尿病患者，还是有必要及时停止使用罗格列酮和吡格列酮等胰岛素增敏剂。同时，建议Ⅱ型糖尿病患者在使用罗格列酮或吡格列酮前，先做一下心脏功能方面的检查，然后在医生的指导下确定能否使用该类药物。

此外，糖尿病患者在使用任何药物时，最好都定期进行一下肝功、肾功和心脏功能方面的检查，以便发现异常后能及时调整用药，避免给健康带来更大的危害。同时，日常生活中一定要做到低脂、低糖、低盐饮食，多运动，从而有效控制血糖、血压和胆固醇水平。