单纯疱疹病毒性角膜炎(HSV-K)是一种常见的眼部感染性疾病,主要表现为角膜炎症和溃疡。本文将详细介绍HSV-K的治疗方法,包括病灶清创术和抗病毒药物,并探讨皮质类固醇的应用问题。
病灶清创术
清创术是治疗HSV-K的重要手段,主要适用于浅层型病例。其原理是通过物理或化学的方法清除感染细胞和病毒。常用的方法包括:
⑴机械清创:使用白多铲、刀片等工具在裂隙灯下清除溃疡及其周围健康上皮。
⑵化学清创:使用乙醚、乙醇、碘酒等化学灭毒剂进行消毒。
⑶冷冻清创:使用冷冻头进行冷冻治疗,破坏感染细胞。
⑷光灭活疗法:使用中性红或普鲁黄等染料进行照射,灭活病毒。
抗病毒药物
药物治疗中主要选用抗病毒药物,如碘苷、阿糖胞苷、三氮唑核苷、无环鸟苷等。这些药物能够抑制病毒的复制,达到治疗效果。
皮质类固醇的应用问题
皮质类固醇具有抗炎和免疫抑制作用,但使用不当也会带来副作用。其应用原则包括:
1. 有上皮损害或溃疡的病例禁用。
2. 诊断不清的角膜疾病暂时不用。
3. 必须同时配合抗病毒药物应用。
4. 以能控制炎症的最低浓度、最少滴眼次数为原则。
5. 治疗中不能骤然停药而是在炎症控制后逐渐减量。
6. 要随时警惕因局部免疫机制销蚀引起的真菌或细菌的双重感染,酌情配合适当的抗生素及抗霉菌药物点眼。
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