阴茎的皮肤在龟头处会形成双层结构，称为包皮。在儿童时期，由于阴茎尚未完全发育，包皮较长，能够完全包住龟头及尿道外口。此时，包皮对龟头具有保护作用。随着年龄的增长，阴茎逐渐发育，包皮会向后退缩，直至成年后龟头可以自然露出。然而，约30%的男性存在包皮过长的情况，需要手动上翻才能露出龟头。另外，还有8%的男性存在包皮口过小、过紧的情况，无法上翻，称为包茎。

小儿包茎或包皮过长是先天性的问题。在儿童出生后，由于代谢和排泄功能开始正常运作，包茎或包皮过长可能会对排尿造成影响。特别是包茎时，排尿会导致包皮鼓起，排尿后包皮腔内会有残留尿液，加上皮脂分泌物和上皮脱屑，容易形成包皮垢，成为细菌繁殖的温床。长期存在的慢性刺激可能导致包皮腔内感染，形成包皮龟头炎，反复发作可能导致包皮腔粘连。有时还可以摸到包皮下的硬疙瘩。由于包皮垢的存在和包皮与龟头的粘连，常造成排尿漩涡状，排尿不畅。局部还可出现红肿、分泌物多。

小儿包茎应尽早治疗，常用的方法有两种：一是无粘连时，可通过局部麻醉后的手术法治疗，如扩张或充气扩张，将包皮口扩大；二是有粘连，特别是粘连严重时，可采取包皮环切术。如果粘连，切除术后龟头外形可能会有凸凹不平现象和色素深浅不一的变化，影响外观。

因此，对于小儿包茎来说，为了不影响龟头的正常发育，应尽早进行包皮环切术。而包皮过长的患者则不必急于手术治疗，只要注意经常上翻和清洗即可，但要注意上翻清洗后应及时将包皮复位，以免形成包皮嵌顿。虽然包皮手术不大，但操作不慎也可能对未来的性生活产生不利影响，因此，应谨慎对待。

在日常生活中，家长应注意观察孩子的生殖器情况，如发现孩子有包茎或包皮过长的情况，应及时就医。同时，家长应教育孩子注意个人卫生，勤洗手，勤洗澡，保持生殖器清洁。如果孩子出现排尿困难、疼痛、红肿等症状，应及时就医，避免病情加重。

在治疗小儿包茎和包皮过长方面，医院和科室的选择也非常重要。家长应选择正规医院和经验丰富的医生进行治疗，确保手术的安全性和效果。此外，术后护理也非常关键，家长应按照医生的指导进行术后护理，避免感染和其他并发症的发生。

总之，小儿包茎和包皮过长是常见问题，家长应引起重视。通过早期发现、早期治疗，可以有效预防和治疗这些问题，确保孩子的健康。