痔的近代概念认为：痔是肛垫窦状静脉瘀血所致的病理性肥大。中华医学会对痔的定义为：痔是肛垫病理性肥大、移位及肛管皮下血管丛淤滞形成的团块.痔的治疗方法主要分为非手术疗法和手术疗法。

今天给大家介绍的是一种治疗痔疮的微创方法，痔套扎术。在国外，20 世纪 50 年代率先由 Blaisdell 自制的套扎器械，材料选用丝线或肠线。随后 Barron 对套扎器进行了改良，采取胶圈对内痔进行结扎，取得了良好的效果，自此套扎疗法在国外得到了广泛应用。至今，套扎术和 M—M(外剥内扎)手术仍然是痔的主要术式。目前自动弹力线套扎器基本已取代胶圈套扎器。

原理

这种自动弹力线痔套扎术的原理为：自动弹力线痔套扎术，运用特制的弹力线痔套扎吻合器，选择齿状线上方 1.5~3CM 的适当位置，将特制的弹力线套环套于痔或痔上粘膜的基底部，通过环套的紧缩、绞勒等，阻断痔疮的血供或减少静脉倒流，从而减少痔的充血肥大或血流淤滞，使之缺血、萎缩、坏死，套扎组织逐渐脱落，创面组织修复而愈。

具体来说，自动弹力线痔套扎术的机理有：

• 套扎后粘膜皱缩，肛垫上提；
• 局部炎症反应致使粘膜、粘膜下层与浅肌层粘连，肛垫固定于较高位置；
• 部分阻断痔疮血供或减少静脉倒流，减少痔的充血肥大或血流淤滞，使痔块萎缩；
• 直接套扎痔块基底部，可即刻止血。

自动弹力线痔套扎术的适应症

• 各期内痔，混合痔的内痔部分；
• 对 PPH 或其他疗法治疗后、痔块或肛垫回缩不全的患者，可采取自动弹力线痔套扎术作补充治疗；
• 其他：直肠局灶性病变，如直肠息肉，直肠血管瘤或血管畸形等。

自动弹力线痔套扎术的优势

• 弹力线环套可极度紧缩，组织脱落后溃疡面极小，痔血管闭塞完全；
• 弹力线强度高，表面摩擦力大，套扎极为紧固，滑脱和断裂的概率较低；
• 同一水平面可套多点套扎，上提肛垫效果明显（与 PPH 类似）；
• 愈合后粘膜平整，不留瘢痕和异物（注： PPH 的吻合钉则部分可能终身残留）。

随着“功能保护”理念的不断深入，微创化必将成为外科学的发展趋势！在这一理念的影响下，自动弹力线痔套扎术已经成为治疗痔的安全、有效、便捷的治疗技术之一。