1.运动前要进行体检：根据慢性肾脏病指南指出，无明显症状(也就是没有水肿、高血压、高钾血症、低钙等)的慢性肾脏病患者，一年检查一次，随着肾功能减退出现相关的症状，尤其是高血压患者，半年左右检查一次，肾功能重度衰竭进行透析的患者，3个月必须复检一次。除了检查肾脏功能之外，还需检查心功能和肝脏功能等，以降低运动时可能出现的风险。

2.运动前及运动中可适当少量补充水分，避免血液过度浓缩。运动后短时间内尿蛋白可能会增加，这属于正常情况，不用担心，只要按时复查，控制好运动强度就可以。体质弱的患者运动时要注意防寒保暖，避免感冒。

3.许多慢性肾脏病患者都伴有高血压，运动前须做好血压的控制工作，一般收缩压超过180毫米汞柱，舒张压超过120毫米汞柱就不建议再做运动了，否则有可能引起心脑血管意外，另外服用降压药物半个小时后再开始运动最好。对于血糖大于13.9mmol/L或小于5.6mmol/L时暂缓运动，有低血糖倾向的患者应该在运动前、运动时和运动后测量血糖，同时备好糖果、点心等升高血糖的食物。同样需要关注的还有肾性贫血，这也是慢性肾脏病患者常出现的问题。根据慢性肾脏病指南，患者血红蛋白应控制在110克/升左右，如果血红蛋白太低就会引起缺氧的症状，如头晕、乏力、易疲劳等，会难以进行运动锻炼，所以运动前最好也进行相应的调整，如补充铁剂或注射促红细胞生成素(EPO)等。

4.如果有深静脉血栓的症状，如小腿不正常的水肿，发红和疼痛时要暂缓或停止运动；有开放性伤口及没有愈合的溃疡时应该避免游泳及负重运动，直到溃疡完全愈合；如果有头晕、严重头痛或心率、血压反应的波动时应该延缓或停止运；建议在运动前需要咨询肾病科医生有关运动和药物的相互作用，如果规律运动的患者持续的出现透析和运动后的低血压和不适症状时，需要调整药物剂量；只要动静脉内瘘愈合良好且没有连接透析机，内瘘侧肢体就可以运动；腹膜透析患者干腹时运动更容易，所以要避免对横膈加压以免引起不适或置管处漏液。

5.加强营养支持，运动会消耗更多的热量，因此及时补充热量就非常重要。以低盐、低脂、优质蛋白的食物为宜，适当增加富含纤维素的食物，促进排便，也有助毒素的排出。

6.重在坚持，运动可能并不能逆转肾功能衰竭，但长期坚持运动锻炼的患者能获得更高的生活质量，可以增强体质，增加对生活工作的信心！我们常说习惯改变生活，形成良好的运动习惯将决定生活的质量和心情，而愉快的心情无疑是能促进健康的，只要长期坚持，就一定能看到运动的成效。