慢性肾病

• 指多种原因导致肾脏损伤，病程超过3个月
• 早期表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹泻
• 目前无法治愈，严重者可发展为慢性肾衰竭

简介

慢性肾病是由原发性肾脏疾病和各种继发性肾脏疾病以及各种先天、遗传性肾脏疾病等导致肾脏病的临床统称，通常病程时间＞3个月。慢性肾病的临床主要表现为消化系统症状、心血管并发症、贫血及肾性骨病等，其中最早和最突出的表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹泻，严重者可进展为慢性肾衰竭。慢性肾病目前无法治愈，治疗包含针对原发疾病、加重因素的治疗以及给予一体化治疗，尽早给予规范治疗的患者可延缓患者肾功能进展、减少并发症、提高生活质量，如未能及时诊治的患者最终可因心血管疾病而发生死亡。

症状表现：

慢性肾病早期可无明显的临床症状，病情进展涉及多个系统功能失调或障碍时可出现临床症状，最早和最突出的表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹泻。

诊断依据：

慢性肾病依据病史（有无高血压、糖尿病、高尿酸、异常脂质血症、慢性肾病家族史等病史）、体检（如外周水肿等）及实验室检查可确定，某些特殊检查如B超、X线检查、核磁共振及CT检查等有助于确定原发病。

慢性肾病有哪些类型？

根据肾小球滤过率下降速度可分为：

• 慢性肾病1期（肾功能正常，肾小球滤过率≥90ml/（min·1.73m²），并且有肾脏损害）
• 慢性肾病2期（肾功能轻度下降，肾小球滤过率为60～89ml/（min·1.73m²），有肾脏损害）
• 慢性肾病3期（肾功能中度下降，肾小球滤过率为30～59ml/（min·1.73m²））
• 慢性肾病4期（肾功能重度下降，肾小球滤过率为15～29ml/（min·1.73m²））
• 慢性肾病5期（肾衰竭，肾小球滤过率＜15ml/（min·1.73m²））

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。目前全世界有超过5亿人患有不同程度的慢性肾病，我国慢性肾病的患病率为10%～13%，其中成年人慢性肾病的患病率为10.8%^{[ 1]}。

是否可以治愈?

目前无法治愈。慢性肾病确诊后需要及时规范进行原发病治疗和一体化治疗，大部分患者可延缓肾功能进展，减少并发症，提高生活质量。如未能及时诊疗的慢性肾病患者，可因心血管严重并发症而出现死亡。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是