肛裂是否需要手术主要根据患者的具体病情而决定。

无论是对于急性还是慢性肛裂，首先考虑增加膳食纤维和水的摄入、增加运动等生活方式调整，戒烟酒、适当的休息、软化大便，调整排便习惯也很重要。

急性期肛裂,在去除便秘、腹泻等诱因, 可以选择局部中药坐浴,温热水坐浴减轻肛门括约肌痉挛来缓解疼痛，并改善肛门部血液循环，辅以容积性泻剂和渗透性泻剂软化大便治疗,还可以选择栓剂、油膏、散剂局部外用缓解肌肉痉挛, 能有效缓解疼痛，对促进裂口的愈合、预防感染或控制感染均有效，但是容易复发。

假如疼痛促使患者肛门持续收紧,局部肌肉痉挛,血运障碍,则易形成慢性难愈合的溃疡面, 经综合评估后可考虑手术治疗。而手术治疗是指通过切除肛裂及其附属物，降低肛管的压力，增加肛管皮肤的血供，促进肛裂的愈合。手术后痊愈的几率较大，复发的几率也较少。

因此，有了疾病首先选择正式的专科医生问诊或面诊，由专科医生决定治疗方案，不可自以为是，乱治疗。

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该科普文章医学专业性内容部分由孙锋医生集团郑芳主任提供/审核