对于助眠药物，失眠者真是又爱又恨。爱它的疗效，恨它的副反应和成瘾性，对此非常纠结。那么，失眠以后到底要不要使用助眠药物呢？这要因人而定。

偶尔的失眠者

偶尔的失眠者是指失眠次数较少的人，即每周失眠次数不超过2次。对于这类人群，不建议使用助眠药物，通过前面介绍的行为治疗方法即可调整。但是如果因为重要事情失眠，而且第二天必须保证工作或学习效率，那么可以临时使用助眠药物。比如有些学生在高考之前，因为过度紧张无法入睡，第二天又要参加非常重要的考试，这时就可以临时使用短效的助眠药物。

长期的失眠者

长期失眠者是指失眠次数较多、持续时间较长的人。如果每周失眠次数超过3次，持续3个月及以上的时间，就属于长期失眠者。对这类人群，建议使用助眠药物，快速改善睡眠状况，同时合并使用前面介绍的行为治疗法。

助眠药物往往起效比较快，可以达到立竿见影的效果。但常言道“是药三分毒”，而且很多助眠药物有成瘾性，因此不能长期服用。一般建议助眠药物使用时间不超过4周。所以在开始使用助眠药物的时候，一定要结合失眠的行为治疗，而且要严格执行“上下不动静”五步治疗策略。待行为治疗起效后，逐渐减少助眠药物直至停药，只有这样才能在4周内渐停助眠药物。

有些失眠者刚开始使用助眠药物时，效果很好，甚至一觉可以睡到上午九、十点钟，有的中午还能继续睡个午觉。这些患者睡眠改善后，却忘记了做行为治疗，没有严格按照“上下不动静”的要求按时下床、不午睡，有点“乐不思蜀”的样子。岂不知好景不长，随着药物耐受性的增加，失眠者又会再次陷入失眠困境，或者因为增加助眠药物的剂量导致药物成瘾。因此，我建议失眠者在买助眠药的那一天，一定要同时买一个闹钟。用闹钟提醒自己严格执行“上下不动静”五步治疗。

失眠疗愈者的偶尔失眠

长期的失眠者治愈以后，一般不再需要服用助眠药物，但要一直坚持失眠的行为治疗以维持睡眠的稳定。但在一些特殊情况下，如出国倒时差，失眠可能会偶尔再次出现。对于这种情况，我建议失眠者可以临时服用助眠药物，帮助自己尽快恢复正常睡眠节律，避免生物钟的进一步紊乱。睡眠稳定后，可以很快停药，继续坚持失眠的行为治疗即可。

版权说明

此文章原始作者为 北京大学第六医院 精神科 孙伟 副主任医师，由京东健康运营发布

特别感谢

该科普文章医学专业性内容部分由 怀化市第四人民医院

精神科 罗燕华 主治医师 提供/审核

特别说明

以上科普知识为赠送内容